Вітамін В3 існує в двох різних формах: в формі ніацину (також відомого як никотинова кислота) та в формі ніацинаміду (також відомого як нікотинамід). В обох формах вітамін В3 є попередником нікотинаміду аденіндинуклеотиду (НАД), який відіграє життєво важливу роль у створенні енергії в мітохондріях - головному енергетичному елементі клітини.
За наявності достатнього рівня амінокислоти триптофану (яка також необхідна для вироблення хімічної речовини, що регулює настрій, - серотоніну), ніацин може вироблятися організмом. Він також є водорозчинним, тому, якщо його надлишок присутній в організмі, він просто виводиться з сечею. Організм не тільки використовує ніацин для виробництва NAD, як згадувалося раніше, але й для утворення нікотинової кислоти, нікотинаміду та нікотинамідрибозиду - споріднених молекул, які відіграють важливу роль у загальному стані здоров'я та благополуччі.
Запитайте будь-якого студента-медика або лікаря про симптоми дефіциту ніацину (вітаміну B3), і вони, ймовірно, дадуть вам класичне визначення пелагри - італійського терміну, що означає "сухість шкіри", який використовується для опису дефіциту ніацину. Симптоми пелагри також включають діарею, деменцію та сухість шкіри.
Однак, якщо ви запитаєте лікаря, чи діагностували він коли-небудь такий стан, відповідь майже напевно буде негативною. Хоча сухість шкіри та деменція надзвичайно поширені серед людей старше 65 років, а діарея також часто трапляється у літніх людей, лабораторні тести на пелагру рідко проводяться медичними працівниками, навіть у пацієнтів з поганим статусом харчування. Важливо, щоб лікарі збирали анамнез харчування пацієнтів з цими симптомами, щоб забезпечити їм дієту, багату на продукти, що містять ніацин.
Пелагра найчастіше діагностується серед біженців в Азії та Африці, де з 1990-х років зареєстровано майже 2 мільйони випадків. Рекомендована добова норма (РДН) ніацину для профілактики пелагри у дорослих становить 11 мг/добу, а для лікування специфічних ознак і симптомів дефіциту ніацину може знадобитися більша добова доза:
Ніацин бере участь як кофактор у понад 400 біохімічних реакціях в організмі, в першу чергу допомагаючи енергетичному обміну, сприяючи перетворенню їжі в енергію та відновленню ДНК, молекули, яка несе нашу унікальну генетичну інформацію.
Якби наша дієта не містила достатньо ніацину, ми не могли б перетравлювати ні вуглеводів, ні білків, ні жирів. Ніацин перетворюється в організмі на NAD, активну молекулу, яка відіграє важливу роль у забезпеченні нормального функціонування людського організму.
Хвороба Альцгеймера - це розлад мозку, який зазвичай вражає людей похилого віку. Захворювання, яке було назване на честь доктора Алоїзія Альцгеймера, німецького психіатра, який у 1906 році діагностував деменцію у жінки, що померла від "дивної психічної хвороби". Хвороба Альцгеймера не має специфічного лікування і може викликати величезне розчарування та труднощі як у пацієнтів, так і у тих, хто за ними доглядає.
Симптоми включають забування імен та плутанину на ранніх стадіях, тоді як на пізніх стадіях хвороба Альцгеймера може призвести до більш серйозних проблем, таких як параноя та агресивна поведінка. Менше одного відсотка випадків хвороби Альцгеймера виникають у віці до 65 років, але вчені прогнозують, що після 65 років кожна дев'ята людина потрапляє в групу ризику. Профілактика хвороби Альцгеймера має вирішальне значення.
Дослідження 2004 року показало, що достатнє споживання ніацину може допомогти захистити від розвитку хвороби Альцгеймера. Очікується, що до 2050 року кількість людей, які страждають на хворобу Альцгеймера, потроїться у всьому світі.
Серцеві захворювання є основною причиною смерті в Сполучених Штатах, Європі та Азії. На жаль, оскільки все більше людей у всьому світі переходять на західний спосіб життя замість раціону своїх предків, хвороби серця продовжуватимуть прогресувати. Лише в Сполучених Штатах смерть від серцевих та судинних захворювань без всякої необхідності щорічно забирає майже мільйон людей. У всьому світі понад 10 мільйонів людей помирають від судинних захворювань щороку. Високий кров'яний тиск є одним з основних факторів ризику серцевих захворювань - понад 1 мільярд з 7,6 мільярда людей у світі мають цей стан.
Споживання здорової для серця дієти, утримання від куріння та регулярні фізичні вправи - це три найважливіші заходи, які можна вжити для запобігання серцевим захворюванням, і вони, по суті, важливіші за будь-які ліки, які коли-небудь були виписані лікарем. Прийом ніацину - це ще один природний спосіб знизити ризик серцевих захворювань. Дослідження 1986 року, в якому взяли участь майже 9000 осіб, показало, що ті, хто приймав ніацин, мали на 11% менше шансів померти від серцевих захворювань порівняно з тими, хто не вживав ніацин.
Дослідження 2013 року, опубліковане в Журналі Американського коледжу кардіології за участю майже 10 000 пацієнтів, показало, що у тих, хто приймав ніацин, ймовірність серцево-судинних захворювань була на 34% меншою, а серцевого нападу - на 25% меншою. Також спостерігалося 12-відсоткове зменшення кількості інсультів, хоча це число не було клінічно значущим.
Дослідження 2017 року показало, що ніацин, доданий до статинів, що знижують рівень холестерину, допомагає знизити Lp-PLA2, тест, який прогнозує ризик серцевого нападу. Крім того, дослідження 2010 року показало, що вживання ніацину зменшує запалення артерій, яке за наявності підвищує ризик серцевих нападів та інсультів.
Дослідження 2000 року в JAMA показало, що ніацин може допомогти підвищити рівень ЛПВЩ (хорошого) холестерину і знизити рівень тригліцеридів. Автори дійшли висновку, що ніацин є безпечною альтернативою для контролю рівня холестерину у діабетиків, які не можуть переносити статини. Важливо зазначити, що лише вітамін B3 у формі ніацину допоможе знизити рівень холестерину. Однак саме ця форма викликає ніацинову гіперемію - нешкідливий, але неприємний побічний ефект, який може спричинити почервоніння та свербіж. У клініці Мейо вважають ніацин безпечною альтернативою для зниження рівня холестеролу в тих, хто не може вживати статинові препарати — аторвастатин («Ліпітор»), симвастатин тощо.
Базальноклітинний і плоскоклітинний рак шкіри - дві найпоширеніші форми захворювання. На щастя, вони, як правило, не загрожують життю, як більш небезпечна меланома.
Сонцезахисний крем часто використовується для запобігання сонячним опікам, і багато хто, в тому числі дерматологи, припускають, що це допоможе запобігти раку шкіри. Однак останні дослідження свідчать про протилежне. У 2018 році в Європейському журналі дерматології (European Journal of Dermatology) було опубліковано мета-аналіз 29 досліджень, в яких брали участь понад 313 000 осіб, і зроблено висновок, що регулярне використання сонцезахисного крему не захищає від раку шкіри.
Важливо зазначити, що сонцезахисний крем, однак, захищає від сонячних опіків, які можуть бути болючими. Крім того, дієта, багата на антиоксиданти , корисна для профілактики раку всіх типів, у тому числі й на шкірі.
Ніацин у формі нікотинаміду також відіграє певну роль у захисті від передракових і ракових плям на шкірі. У дослідженні 2015 року, опублікованому в New England Journal of Medicine, в якому взяли участь 389 пацієнтів з раком шкіри в анамнезі, половина з них отримувала 500 мг нікотинаміду двічі на день, тоді як інші отримували плацебо. Через 12 місяців у тих, хто приймав нікотинамід, на 23% рідше діагностували рак шкіри і на 11% рідше - актинічний кератоз, передрак шкіри.
Дослідження 2017 року також показало, що регулярне вживання вітаміну B3 знижує ризик розвитку актинічного кератозу, передвісника раку шкіри, а дослідження 2010 року також підтвердило користь вітаміну B3 для захисту шкіри.
Рекомендована доза: Нікотинамід - це версія ніацину, що не змивається. Приймати магній потрібно за інструкцією. Також доступний ніацинамід для місцевого застосування.
Рак порожнини рота стає все більш поширеним протягом останніх кількох десятиліть. Регулярні стоматологічні огляди мають вирішальне значення для раннього виявлення, а ніацин може бути корисним для профілактики. Дослідження 2000 року показало, що підвищене споживання ніацину знижує ризик раку ротової порожнини на 38 відсотків. Інше дослідження 2000 року також показало, що люди з вищим рівнем ніацину в крові на 50 відсотків рідше хворіють на рак ротової порожнини порівняно з тими, у кого рівень ніацину був нижчим.
Шизофренія - це психічний розлад, при якому людина має ненормальне мислення. У людини може виникнути параноя, слухові та/або зорові галюцинації або ненормальний страх. Часто постраждалій людині важко відрізнити, що є реальним, а що - ні. Хворі на шизофренію повинні перебувати під наглядом лікаря-психіатра.
У 1962-х роках доктор Абрам Гоффер повідомив у журналі Lancet про успішне застосування високих доз ніацину для лікування хворих на шизофренію. Однак дослідження 1973 року, в якому вживали до 3 000 мг ніацину на день, не виявило жодних переваг. Цікаво, що дослідження показали, що люди з шизофренією, які частіше мають шкірну реакцію на ніацин, також мають підвищений ризик психозу порівняно з тими, хто не має такої реакції. Це, мабуть, пов'язано з незамінними жирними кислотами в клітинних мембранах. Дослідження 2015 року пояснило механізм, за допомогою якого ніацин може бути корисним. Необхідно провести більше досліджень, перш ніж його можна буде рекомендувати в широких масштабах.
За даними WebMD, ніацин може взаємодіяти з наступними речовинами, тому важливо проконсультуватися з лікарем перед прийомом ніацину, якщо ви регулярно вживаєте такі речовини:
Розгляньте можливість розпочати зі 100 мг один або два рази на день. Через кілька тижнів багато хто збільшує дозу до 250 або 500 мг двічі на день. Якщо не виникає почервоніння або побічних ефектів, багато хто приймає до 1000 мг двічі на день для досягнення максимального ефекту. Перед початком проконсультуйтеся з лікарем, якщо ви приймаєте ліки за рецептом або страждаєте на діабет.
Існує ризик гіперемії при прийомі високих доз і можливий ризик токсичного впливу на печінку при прийомі доз, що перевищують рекомендовані на флаконі. Ці ефекти зазвичай виникають при щоденному прийомі доз від 2 000 мг до 6 000 мг. Існує також невеликий ризик того, що ніацин може підвищити кров'яний тиск у людей з діабетом.
Існують деякі слабкі докази того, що ніацин з пролонгованим вивільненням може бути більш проблематичним при прийомі у високих дозах. Я знайшов звіт 2014 року про 17-річного пацієнта, який проходив реабілітацію від алкоголізму і приймав високі дози ніацину, намагаючись приховати докази вживання нелегальних наркотиків (незважаючи на відсутність переконливих доказів його користі). У нього розвинулася гостра печінкова недостатність, яку, як припускають дослідники, спричинив ніацин, але я підозрюю, що алкоголь і наркотики також зіграли свою роль. Моя рекомендація: приймайте ніацин відповідно до вказівок на етикетці.
Джерела:
ВІДМОВА ВІД ВІДПОВІДАЛЬНОСТІ:Інформація, що міститься в Центрі здоров'я, не призначена для встановлення діагнозу...
Інформація в Центрі здоров'я не призначена для встановлення діагнозу, лікування або медичної консультації. Вона має виключно інформаційний характер. Обов'язково консультуйтеся з лікарем або іншим медичним працівником з будь-яких медичних питань, методів діагностики та доступних варіантів лікування. Публікації в Центрі здоров'я не повинні розглядатися як заміна консультації медичного працівника. Заяви, зроблені щодо конкретних продуктів у Центрі здоров'я, не можуть бути використані для діагностики, лікування та профілактики захворювань.
