Природний підхід до когнітивного здоров'я

Що, якщо  Деменція та Хвороба Альцгеймера можна було б повернути назад? Чи здивувало б вас, якби це можна було зробити насправді? Ви, напевно, думаєте, що якби це було правдою, ви б побачили це в новинах або прочитали про це в газеті. Але справа в тому, що дослідники з Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі, UCLA,  повідомили про успіх у зворотному розвитку симптомів хвороби Альцгеймера ще в 2014 році в журнальній статті, яка називалася "Reversal of cognitive decline: Нова терапевтична програма"  . Провідний дослідник доктор Дейл Бредесен описує свою подорож з пацієнтами та комплексний протокол, який він використовує для допомоги людям з деменцією, у своїй книзі 2017 року  . "Кінець хвороби Альцгеймера".   Ми обговоримо його рекомендації.

Хвороба Альцгеймера зараз є третьою основною причиною смерті в США і найпоширенішою формою деменції, визнаною лікарями. Якщо ви знаєте когось із деменцією або когнітивними порушеннями, будь ласка, поділіться цією статтею.  Він містить багато інформації і для багатьох може бути непосильним - виконання запропонованих рекомендацій вимагатиме командних зусиль і підтримки друзів та родини.

Мій колега, доктор Вес Янгберг, практикуючий клінічний дієтолог і фахівець з медицини способу життя в Темекулі, штат Каліфорнія, працює з пацієнтами з хворобою Альцгеймера один на один, використовуючи протокол доктора Бредесена.  Доктор Янгберг поділився зі мною наступним свідченням.

Що таке хвороба Альцгеймера?

Хвороба Альцгеймера - це розлад мозку , який зазвичай вражає людей похилого віку. Захворювання було названо на честь доктора Алоїзія "Алоїса" Альцгеймера (1864-1915).  Доктор Альцгеймер був психіатром, який у 1906 році діагностував деменцію у жінки, яка померла від дивної психічної хвороби. Потім він опублікував результати дослідження.  У 1912 році цю форму деменції назвали хворобою Альцгеймера. 

Хвороба Альцгеймера зазвичай вражає людей у віці 60 років і старше. Менше одного відсотка випадків трапляється до цього віку. До однієї з 10 людей після 80 років схильні до ризику розвитку хвороби Альцгеймера. Вчені розділили хворобу Альцгеймера на три стадії: ранній початок, пізній початок і сімейний. 

Симптоми хвороби Альцгеймера 

• Втрата пам'яті, недавня пам'ять порушена, довготривала пам'ять збережена (амнезія)
• Проблеми із запам'ятовуванням назв речей (аномія)
• Неправильне використання предметів через нездатність ідентифікувати їх, коли вони знаходяться в руці (апраксія).
• Проблеми зі словами та труднощі з мовленнєвим вираженням (афазія).
• Порушення виконавчої функції, труднощі з прийняттям рішень (агнозія)

Фактори ризику хвороби Альцгеймера

• Похилий вік 
• Діабет/Преддиабет
• серцеві захворювання;
• Куріння
• Дієта">Дієта">Дієта"& gt;Дієта"& gt;Дієта з низьким вмістом фруктів та овочів
• Підвищений артеріальний тиск
• Депресія
• Фізична бездіяльність
• Синдром Дауна.
• Історія черепно-мозкової травми та струсу мозку
• Сімейний анамнез - 25 відсотків випадків мають генетичну природу, тобто ген аполіпопротеїну E-e4 (APOE-e4).

Сучасні підходи до хвороби Альцгеймера

Сучасний підхід до когнітивних порушень, деменції та Альцгеймера сильно обмежений.  Вчені виявили щонайменше 36 чинників, які сприяють розвитку хвороби Альцгеймера, проте в даний час традиційні лікарі зосереджуються лише на двох. Лікарі покладаються на два класи фармацевтичних препаратів для лікування втрати пам'яті:.

• Інгібітори холінестерази донепезил (арисепт), ривастигмін та галантамін 
• антагоніст N-метил-D-аспартатних (NMDA) рецепторів мемантин (Наменда).

У 2014 році доктор Бредесен представив свій протокол у своїй доповідній записці . Поворот когнітивного зниження: Нова терапевтична програма. Його підхід був унікальним, і з початкових десяти пацієнтів з деменцією стан дев'яти покращився після дотримання його протоколу. Шестеро пацієнтів, які припинили працювати через проблеми з пам'яттю, змогли повернутися до роботи на повний робочий день. Підхід доктора Бредесена був спрямований на усунення всіх 36 аномалій.  

Підхід доктора Бредесена виявився корисним для людей з легкою та помірною формою хвороби Альцгеймера, пре-альцгеймерівською хворобою, суб'єктивними когнітивними порушеннями (SCI) та легкими когнітивними порушеннями (MCI). 

Він виділив наступні важливі компоненти. Рекомендується робити їх якомога більше, щоб отримати найкращий результат для вашого мозку .    

Харчування

• Мінімізуйте прості вуглеводи - уникайте хліба, макаронних виробів, оброблених продуктів, цукру та фаст-фуду.  Споживайте більше рослинної їжі. Їжте дику, не фермерську рибу, але не частіше одного разу на тиждень.  Якщо ви споживаєте м'ясо, вживайте яловичину, індичку та курятину, вирощену на траві, без гормонів.
• Щовечора постіть 12 годин, у тому числі не їжте за три години до сну. Наприклад, якщо ви лягаєте спати о 10 вечора,  не їжте між 7 вечора  і  . 7 РАНКУ.

Спосіб життя

• Зменшити стрес - Багато хто з нас відчуває фінансовий, робочий, сімейний стрес та стрес у стосунках. Мінімізуйте стрес, слухаючи музику, практикуючи йогу, медитуючи та/або молячись щодня.
• Оптимізуйте сон - намагайтеся спати по вісім годин щоночі.  Якщо у вас є проблеми зі сном, попросіть лікаря перевірити вас на апное уві сні. Доповнення: Мелатонін 0,5 мг щовечора, за необхідності титрувати до 10 мг.   
• Фізичні вправи - щонайменше 150 хвилин на тиждень. Займайтеся щодня щонайменше 30 хвилин п'ять днів на тиждень. Фізичні вправи підвищують рівень нейротрофічного фактору мозку (BDNF) - білка, який допомагає мозку створювати нові нервові клітини. Якщо у вас захворювання серцяпроконсультуйтеся з лікарем, перш ніж розпочинати програму вправ.  
• Стимулюйте свій мозок - це простіше, ніж здається. Стимуляція мозку відбувається під час таких видів діяльності, як читання, розгадування головоломок, кросвордів або судоку. Зробіть крок далі і вивчіть нову мову, адже це захищає від деменції. Рекомендовані веб-сайти, які допоможуть поліпшити когнітивні функції, включають BrainHQ.com і Lumosity.com. Розглянемо мовні програми з використанням додатків для смартфонів. 

Аналізи крові

Аналізи крові можуть надати лікарю корисну інформацію. Переконайтеся, що ви отримали копію результатів аналізів крові. Хоча багато ваших результатів можуть бути в "нормальному" діапазоні, вони можуть бути не в оптимальному діапазоні. Наступні аналізи крові слід розглядати як частину діагностики деменції.

• Аполіпопротеїн E-e4 (APOE-e4) - Генетичний тест можна зробити за допомогою аналізу крові. Двадцять п'ять відсотків населення мають одну копію гена. У цих людей ймовірність розвитку хвороби Альцгеймера в 2-3 рази вища, а у людей з двома копіями гена - в 5-6 разів.
• Вітамін B6 (оптимальний рівень 60-100 нмоль/л) - також відомий як піридоксин. Низький нормальний рівень може бути проблематичним, тоді як рівень понад 110 нмоль/л також може бути проблемою.  
• Вітамін B12  (оптимально 500 пг/мл) - також відомий як ціанокобаламін. Відіграє важливу роль у збереженні здоров'я нервів. При низькому рівні дехто відчуває оніміння та поколювання в ногах. Можуть виникати труднощі з пам'яттю. Багато хто віддає перевагу метил-вітаміну В12, але можна приймати і звичайний вітамін В12.
• Фолієва кислота (оптимально 10-25 нанограмів/мл) - бажано додавати метилфолат.
• Гомоцистеїн ( < 7 мкмоль/л є оптимальним) - Гомоцистеїн - це амінокислота , підвищений рівень якої збільшує ризик серцевих нападів, інсультів та деменції. Підвищений рівень спостерігається при дефіциті вітаміну B12 та у людей з мутаціями гена MTHFR. Метою є рівень гемоглобіну менше семи, хоча більшість лабораторій вважають нормальним 11 або менше.  Лікуйте підвищений рівень вітаміном B12,  метилфолатом та/або  Триметилгліцин (TMG).
• Серцевий С-реактивний білок, СРБ  (< 1 мг/л) - маркер запалення. Цей білок виробляється в печінці, коли відбувається запальний процес. Дієта, багата на щедрі порції фруктів і овочів, може допомогти зменшити запалення. Омега-3 риб'ячий жир може допомогти знизити рівень С-реактивного білка. Запалення часто спричинене хронічними інфекціями, захворюваннями ясен, дієтою з високим вмістом цукру, негерметичністю кишечника, та впливом токсинів.  
• Інсулін натщесерце (Оптимальний рівень 7 мМО/л) - Підвищений рівень інсуліну є показником того, що організм працює більше, ніж слід, щоб контролювати рівень цукру в крові (глюкози). До того, як у людини розвивається діабет 2 типу або переддіабетний стан, у неї спостерігається підвищений рівень інсуліну. Організм розщеплює інсулін за допомогою хімічної речовини, яка називається фермент, що розщеплює інсулін (IDE). Вчені довели, що цей фермент також розщеплює амілоїд-бета, аномальний білок, який міститься в мозку людей, що страждають на хворобу Альцгеймера. Тому люди з підвищеним рівнем інсуліну мають більше амілоїд-бета-протеїну в мозку.
• Гемоглобін A1C  (< 5,5 %) - HgA1C - це тест, який призначає лікар для вимірювання середнього рівня цукру в крові людини протягом трьох-чотирьох місяців. Він вимірює відсоток гемоглобіну, або еритроцитів, до яких приєднана молекула цукру.  Рівень менше 5,5 відсотка вказує на відсутність діабету або переддіабету. Якщо ваш рівень перевищує 5,5 відсотка,  то необхідно змінити дієту, займатися фізичними вправами і схуднути .
• Глюкоза натще ( < 90 мг/дл або  < 5,0 ммоль/л) - Більшість лабораторій повідомляють, що глюкоза (цукор) є нормальною, коли вона становить  99 мг/дл (5,5 ммоль/л) або менше. Рівень глюкози натще в межах 100-125 мг/дл  (5,5-7,0 ммоль/л) вважається переддіабетом, тоді як рівень глюкози натще 126 мг/дл (7,0 ммоль/л) або більше є діабетом. Якщо ваш рівень підвищений, необхідно змінити дієту, займатися фізичними вправами і схуднути .
• Гормональний баланс -Оптимізація гормонів важлива. Гормони щитовидної залози включають ТТГ (оптимальний рівень 2,0 мМО/мл), вільний Т3 і вільний Т4. До статевих гормонів належать естрадіол, прогестерон, тестостерон, ДГЕА і кортизол.
• Вітамін D- (оптимально 50-100 нг/мл  або від 125 нмоль/л до  250 нмоль/л). Попросіть лікаря перевірити рівень вітаміну D 25-OH у крові. Більшість лабораторій вважають нормою від 30 нг/мл до 100 нг/мл (75 нмоль/л-250 ммоль/л). Дізнайтеся більше про інші переваги вітаміну D для здоров'я.
• Оптимізувати Мідь: Співвідношення цинку - Співвідношення міді та цинку є важливим, і обидва мінерали можна виміряти за допомогою простого аналізу крові. Низький рівень цинку в крові та надмірна кількість міді є ризиком розвитку деменції, згідно з дослідженням, опублікованим у Journal of Alzheimer's Disease.  Оптимальне співвідношення міді до цинку, на думку доктора Бредесена, становить 0,8-1,2. Оптимальний рівень цинку в крові - 90-110 мкг/дл.
• Токсичність важких металів - Люди з деменцією повинні зробити базовий аналіз крові на вміст ртуті, свинцю та кадмію.  Залежно від роду занять або спільноти, в якій людина виросла, деякі з них можуть мати вищий ризик. Якщо ваш рівень підвищений, обговоріть варіанти детоксикації зі своїм лікарем.

Інші стратегії для покращення здоров'я мозку

• Здоров'я кишечника -Близько 2300 років тому Гіппократ (460 р. до н.е. - 370 р. до н.е.)  стверджував "Усі хвороби починаються в кишечнику. Наука це підтверджує, і зосередження уваги на здоров'ї кишечника має вирішальне значення, якщо людина хоче покращити своє здоров'я в цілому, особливо здоров'я мозку.  Споживайте пробіотиків та культурні продукти щодня.
• Оптимізуйте антиоксиданти - щодня слід вживати різнобарвну дієту, яка складається з широкого асортименту фруктів та овочів. Мета - вісім порцій на день. Фрукти та овочі мають різні кольори, що є показником їх антиоксидантного різноманіття.  Додайте селен, N-ацетилцистеїн (NAC), ресвератролта вітаміном С.
• Зниження рівня амілоїду-бета (Aβ або Abeta) - Цей білок було виявлено в мозку людей з хворобою Альцгеймера, і зупинити його утворення має вирішальне значення. Наукові дослідження показали, що куркума може допомогти запобігти накопиченню Aβ в мозку. Ашвагандха також може допомогти зменшити відкладення Aβ в мозку.
• Забезпечити достатню кількість кисню вночі - Апное уві сні стало більш поширеним явищем. Основною причиною є надмірна вага. Людина, яка відчуває денну втомучасті головні боліі хропе , повинна звернутися до лікаря, щоб пройти обстеження на наявність апное сну. Люди з апное уві сні не отримують достатньої кількості кисню до мозку під час сну.
• Оптимізувати функцію мітохондрій -Основними клітинами нашого організму, що виробляють енергію, є мітохондрії. Якщо вони пошкоджуються, то не здатні виробляти енергію.   Нервові клітини нашого мозку потребують мітохондрій для ефективної роботи. Доповнення з Ко-ензим Q10 та L-карнітин для підтримки мітохондрій. 
• Тригліцериди середнього ланцюга - Використовуйте кокосову олію під час приготування їжі та розгляньте можливість вживання харчової добавки з кокосовою олією.

Рекомендовані добавки для пам'яті

Вітаміни

• Вітамін В1 (тіамін) - 50 мг один раз на день
• Вітамін B6 - 20 мг один раз на день.
• Вітамін В12 або метилкобаламін (В12) 1 мг (1 000 мкг) на добу.
• Фолієва кислота або метилфолат 800 мкг мінімум на день
• Пантотенова кислота -100-200 мг один раз на добу 
• Вітамін С - 1 000 мг один раз на день.
• Вітамін D - від 2 500 до 5 000 МО один раз на день.
• Вітамін Е - від 400 до 800 МО один раз на день.
• Вітамін К2 - 100 мкг один раз на день.

Мінерали

• Цинку піколінат - 50 мг мінімум, один раз на добу
• Магнію хелат - від 125 до 500 мг щодня

Трави та інші добавки

• Куркума - 500 мг один-три рази на день
• Ресвератрол - 100 мг один-два рази на день.
• Нікотинаміду рибозид - 100  мг один раз на добу
• Цитиколін - 250 мг один-два рази на день
• L-карнітин - 500 мг один раз на день
• Убіхінол  (кофермент Q10) - 100 мг один або два рази на день.
• Ашвагандха - 500 мг один раз або  двічі на день
• Родіола - 200 мг один-два рази на день.
• Bacopa monnierie -  250 мг двічі на день
• Готу кола - 500 мг двічі на день
• Пробіотики - від 10 до 100 мільярдів одиниць щодня

Загальна інформація

Когнітивна дисфункція та Хвороба Альцгеймера - це стан, який стане більш поширеним протягом наступних кількох десятиліть. Кожна людина повинна вживати стратегії, які допоможуть запобігти погіршенню стану мозку. 

Як зазначалося вище,  Доктор Дейл Бредесен з Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі розробив дуже комплексний підхід, який допомагає поліпшити, а в деяких випадках і повернути назад  симптоми втрати пам'яті. Тим, хто вирішив слідувати його протоколу, я рекомендую намагатися дотримуватися якомога більшої кількості його рекомендацій.  

Будь ласка, пам'ятайте, що деяким може знадобитися кілька місяців, щоб відчути покращення, тоді як інші помітять невеликі покращення протягом декількох тижнів. 

Джерела:

1. Бредесен ДЕ. Зупинка когнітивного зниження: Нова терапевтична програма. Старіння (Олбані, штат Нью-Йорк). 2014;6(9):707-717.
2. Бредесен, Дейл, Е. Кінець хвороби Альцгеймера, авторське право 2017 р. Видавництво "Пінгвін Рендом Хаус". Режим доступу до сайту: http://dryoungberg.com/ . 
3. Національний інститут старіння. Доступно 27 серпня 2016 р. https://www.nia.nih.gov/alzheimers/publication/alzheimers-disease- fact-sheet
4. Bredesen DE, Amos EC, Canick J, et al. Уповільнення когнітивного зниження при хворобі Альцгеймера. Старіння (Олбані, штат Нью-Йорк). 2016;8(6):1250-1258. doi:10.18632/aging.100981.
5. Exp Neurol. 2012 Jan;233(1):373-9. doi: 10.1016/j.expneurol.2011.11.001. Epub 2011 Nov 10.
6. J Alzheimers Dis. 2015;47(3):565-81. doi: 10.3233/JAD-143108.