Основні дефіцити водорозчинних вітамінів
На початку 20-го століття вважалося, що людині потрібні лише чотири типи поживних речовин: білки, вуглеводи, жири та мінерали. Сьогодні ми знаємо, що це не так. Останнім часом вчені виявили, що гострий дефіцит певних вітамінів може призвести до "авітамінозів".
Добре відомі, але рідкісні дефіцитні захворювання:
- Рахіт, спричинений дефіцитом вітаміну D
- Пелагра, спричинена дефіцитом ніацину
- Цинга, спричинена дефіцитом вітаміну С
- Берибері, спричинений дефіцитом вітаміну B1 (тіаміну)
Однак, коли ці умови були по суті усунуті в багатьох місцях по всьому світу завдяки "збагаченню продуктів харчування" і поліпшенню постачання продуктів харчування, вважалося, що дефіциту вітамінів більше не існує. Зараз ми розуміємо, що генетика, дієта, хронічні захворювання, спосіб життя, вплив токсинів навколишнього середовища та багато іншого можуть впливати на потреби людини в харчуванні. Згідно зі звітом Всесвітньої організації охорони здоров'я за 2006 рік, кожна третя людина у світі відчуває дефіцит різних вітамінів та/або мінералів. Часто дієти недостатньо, щоб заповнити ці дефіцити, і можуть бути рекомендовані харчові добавки.
Водорозчинні вітаміни vs. Жиророзчинні вітаміни
Вітаміни поділяються на дві основні категорії: водорозчинні та жиророзчинні. Жиророзчинні вітаміни потребують жирів у раціоні, щоб засвоюватися. Ці вітаміни зберігаються в печінці та жировій тканині організму і можуть бути доступні для використання в разі потреби. Водорозчинні вітаміни, навпаки, розчиняються у воді і не зберігаються в організмі.
Водорозчинні вітаміни - Вони легко розчиняються у воді та всмоктуються в кишковому тракті. Водорозчинні вітаміни рідко зберігаються в організмі, тому якщо їх надлишок присутній, організм виводить їх через нирки та сечу. |
Вітамін B6 (піридоксин)
Вітамін B6 бере участь у понад 100 біохімічних реакціях в організмі людини і відіграє важливу роль у здоров'ї нервів та мозку в цілому. Він також важливий для обміну молекул цукру, холестерину та білка. Дослідження 2008 року показало, що "значна частина деяких підгруп населення" не має достатнього рівня вітаміну В6. Дефіцит часто спостерігається при низькому рівні вітаміну В12 і фолієвої кислоти.
Фактори ризику дефіциту вітаміну В6:
- Регулярне або надмірне вживання алкоголю
- Ожиріння або надмірна вага
- Вагітність
- Порушення всмоктування (синдром дірявого кишківника, целіакія, хвороба Крона, виразковий коліт)
- Похилий вік
- Дотримуюсь вегетаріанської дієти
- Прийом певних ліків
Такі ліки, як ліки від діабету метформін і сечогінний засіб фуросемід, можуть підвищити ризик дефіциту вітаміну В6. Згідно з дослідженнями, жінки, які приймають протизаплідні таблетки або колишні користувачі протизаплідних таблеток, також схильні до ризику дефіциту вітаміну В6, тому тим, хто приймає ці ліки, слід бути особливо обережними.
Всмоктування вітаміну B6 відбувається у порожній кишці - середній частині тонкої кишки. Гарне здоров'я кишечника важливе для засвоєння B6, всіх вітамінів і мінералів.
Симптоми дефіциту вітаміну В6
- Себорейний дерматит (суха шкіра голови)
- Втомлюваність
- розгубленість
- Оніміння кінцівок
- Синдром зап'ястного каналу
Харчові джерела вітаміну B6:
Більшості дорослих рекомендується споживати від 1 до 2 мг вітаміну B6 на день, тоді як більшість дітей потребують від 0,1 до 1,3 мг на день, залежно від віку. Однак дехто вважає, що рекомендовані рівні слід підвищити. Не приймайте більше, ніж рекомендовано на пляшці з добавкою. В іншому випадку, споживання більшої кількості, ніж рекомендовано, може викликати симптоми нейропатії у деяких людей.
Вітамін В6 доступний у вигляді якісного полівітаміну або мультивітаміну чи В-комплексної добавкиа також як індивідуальну добавку.
Вітамін В12 (ціанокобаламін)
Вітамін B12(інші назви: кобаламін або ціанокобаламін) є важливим поживним компонентом, необхідним організму для оптимізації здоров'я мозку, нервової та кровоносної систем. Значну роль у його структурі відіграє мінерал кобальт. Вітамін B12 –водорозчинний вітамін, тобто будь-які надлишки виводяться з організму. Передозування цим вітаміном неможливе.
Дослідження, проведені в США, показують, що до одного з шести (17%) людей у віці 60 років і старше відчувають дефіцит вітаміну В12, тоді як серед людей молодше 60 років цей дефіцит спостерігається у одного з 15 (6%). Серед багатьох інших груп населення в усьому світі дефіцит також присутній. Наприклад, у північній частині Китаю дослідження 2014 року показало, що до 45% китайських жінок мають дефіцит вітаміну В12. Населення Африки, Росії, Європи та Близького Сходу також має високий рівень дефіциту. Люди зі зниженим споживанням м'яса піддаються підвищеному ризику дефіциту, як і вегетаріанці.
Такі ліки, як метформін та більшість кислотознижувальних препаратів (омепразол, пантопразол тощо) підвищують ризик дефіциту вітаміну В12, оскільки вони пригнічують його всмоктування в кишечнику. Регулярне вживання алкоголю є фактором ризику дефіциту, а ті, хто страждає на алкоголізм, є більш сприйнятливими до нього.
Ознаки та симптоми дефіциту вітаміну В12
- Анемія (мегалобластична)
- Аномальна кількість тромбоцитів (або занадто висока, або занадто низька)
- Глосалгія (синдром пекучості порожнини рота)
- Депресія
- Втома
- Галюцинації та сплутаність свідомості
- Безсоння
- Підвищений гомоцистеїн (підвищений ризик серцевого нападу, інсульту та утворення тромбів)
- Втрата рівноваги
- Втрата пам'яті (дефіцит вітаміну В12 частіше зустрічається у людей з деменцією)
- Дзвін у вухах (тинітус)
- Вітіліго (стан шкіри, при якому ділянки шкіри не мають кольору, тобто гіпопігментація) .
Можливе оніміння та поколювання верхніх та нижніх кінцівок. Лікарі називають це периферичною нейропатією. Нейропатія часто зустрічається у людей з діабетом, але також може вражати людей з переддіабетичним станом, а іноді і без діабету.
Харчові джерела вітаміну B12
- Яловичина / Курка / Індичка
- Риба
- Яйця
- Молочні продукти
- Спіруліна (синьо-зелена водорість)
Якщо рівень вітаміну B12 не досягається в достатній мірі за допомогою дієти, його можна приймати як добавку. Його можна приймати у вигляді капсул, таблеток, сублінгвальних або жувальних гумок. Крім того, вітамін B12 також міститься у складі вітамін B-комплексу.
Фолати (вітамін B9)
Фолат - важливий водорозчинний вітамін, необхідний для здорового поділу клітин і правильного розвитку нервів. Він необхідний для адекватного виробництва ДНК, РНК та амінокислот . Найпоширенішою формою вітаміну, яку додають до вітамінів і продуктів харчування, є фолієва кислота . Слово фолат походить від «листя» - посилання на зелені листові овочі та рослинну їжу, що містить значну кількість фолату.
У Сполучених Штатах до 20 відсотків дівчат-підлітків не споживають достатньої кількості фолієвої кислоти. Дослідження 2017 року, опубліковане в Європейському журналі клінічного харчування, показало, що до 85% жінок у Великій Британії у віці 16-49 років схильні до ризику дефіциту. Схожа ситуація і з жінками та чоловіками в Азії, Європі, Африці та на Близькому Сході.
Згідно з дослідженням, проведеним у 2018 році в JAMA Psychiatry, споживання фолієвої кислоти матерями може знизити ризик розвитку аутизму у немовлят. Пренатальні вітаміни містять фолати і, якщо їх приймати, можуть допомогти запобігти дефектам нервової трубки та розщепленням губ і піднебіння у немовлят. На думку багатьох медичних працівників, жінки дітородного віку повинні регулярно приймати фолати.
Фактори ризику дефіциту фолату
- Дієта з низьким вмістом овочів
- Певні ліки (триамтерен, препарати метотрексату)
- Регулярне або надмірне вживання алкоголю
- Порушення всмоктування (синдром дірявого кишківника, целіакія, хвороба Крона, виразковий коліт)
- Ліки можуть зменшити абсорбцію (кислотознижувальні засоби, метотрексат, протисудомні препарати)
Симптоми дефіциту
- Невропатія та ураження нервів
- Депресія
- Анемія, мегалобластична
- Порушення нервової системи та втрата памʼяті
- Високий рівень гомоцистеїну (підвищений ризик серцевого нападу, інсульту та утворення тромбів)
- Дефекти нервової трубки у дитини (якщо у матері був дефіцит під час зачаття та ранньої вагітності)
- Підвищений ризик розвитку деяких видів раку (товстої кишки, легенів, підшлункової залози, стравоходу, сечового міхура)
Харчові продукти, що містять фолат
- Овочі (шпинат, листова та звичайна капуста)
- Яловичина та курятина
- Горох, квасоля та сочевиця
- Горіхи (фундук, волоські горіхи, арахіс)
- Насіння (насіння льону, насіння чіа, насіння соняшнику)
- Яйця
- Авокадо
Якщо дієта не забезпечує достатню кількість фолатів, слід розглянути можливість вживання добавок фолатів або фолієвої кислоти . Особливо це важливо для жінок дітородного віку. Його можна вживати як індивідуальну добавку, у складі дієти . вітамінів групи Вабо як частину якісного полівітаміну чи пренатального вітаміну. Мінімальна рекомендована доза становить 400 мкг, а максимальна рідко перевищує 1000 мкг.
Вітамін С (аскорбінова кислота)
Вітамін Стакож відомий як аскорбінова кислота або L-аскорбат, є одним з найбільш досліджуваних вітамінів за останні п'ять десятиліть.
Пошук у науковій літературі показує, що з 1968 року було проведено понад 63 000 досліджень вітаміну С, а за останнє десятиліття - майже 20 000 досліджень. Медичні дослідження показали, що вітамін С сприяє зміцненню імунної системи, серця, судинної системи та загального здоров'я мозку серед багатьох інших переваг. Низький рівень вітаміну С в крові пов'язаний з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань і смерті.
Згідно з дослідженням 2009 року, опублікованим в "Американському журналі клінічного харчування", понад сім відсотків людей у віці від шести років і старше мали дефіцит вітаміну С, коли вимірювали його рівень у крові. Більше половини опитаних споживали малу кількість продуктів, багатих на вітамін С.
За свою кар'єру я діагностував у трьох американських пацієнтів цингу - хворобу, яка традиційно діагностувалася у британських моряків і була поширена серед недоїдаючих піратів, які мали обмежений доступ до свіжих фруктів. Однак вважається, що цинга є більш поширеним захворюванням, ніж вважається сьогодні, і що ми повинні вимірювати рівень вітаміну С в крові у тих, хто перебуває в групі ризику і погано харчується. У споживачів тютюну рівень вітаміну С у крові нижчий, ніж у некурців.
Симптоми дефіциту вітаміну С
- Біль у кістках
- Синці
- Депресія
- Втомлюваність
- Біль у суглобах
- біль у м’язах;
- Набряки
Харчові джерела вітаміну С
- Овочі (перець, броколі, капуста, брюссельська капуста)
- Фрукти (папайя, апельсини, канталупа, ківі, полуниця)
Користь вітаміну С для здоров'я
- Лікування анемії (підвищує всмоктування заліза при спільному прийомі)
- Сприяє регенерації колагену та загальному здоров'ю шкіри
- Сприяє здоров'ю ясен і зубів
- Сприяє здоров'ю серця та судин
- Покращує функцію ендотелію (внутрішньої оболонки кровоносних судин)
- Забезпечує імунну підтримку
- Забезпечує підтримку пам'яті
- Допомагає запобігти інфекціям верхніх дихальних шляхів/застуді
- Може допомогти в лікуванні сепсису (зараження крові)
Мінімальна кількість вітаміну С, необхідна для профілактики цинги, становить близько 60 мг на день, і її можна задовольнити, вживаючи продукти, багаті на аскорбінову кислоту. Ті, хто вживає добавки, споживають від 250 до 1 000 мг на день. Вітамін С випускається у формі порошку, капсул, таблеток і жувальних гумок.
Джерела:
- КЕРІВНИЦТВО ЗІ ЗБАГАЧЕННЯ ХАРЧОВИХ ПРОДУКТІВ МІКРОНУТРІЄНТАМИ 2006 Р. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/43412/9241594012_eng.pdf?ua=1
- Інститут медицини. Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes: Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folate, Vitamin B12, Pantothenic Acid, Biotin, and Choline. Washington, DC: National Academy Press; 1998.
- Morris MS, Picciano MF, Jacques PF, Selhub J. Plasma pyridoxal 5’-phosphate in the US population: the National Health and Nutrition Examination Survey, 2003-2004. Am J Clin Nutr 2008;87:1446-54.
- Wilson SM, Bivins BN, Russell KA, Bailey LB (жовтень 2011). "Oral contraceptive use: impact on folate, vitamin B₆, and vitamin B₁₂ status". Nutrition Reviews. 69 (10): 572–83. doi:10.1111/j.1753-4887.2011.00419.x. PMID 21967158.
- Дослідження показують, що 17% людей віком 60 років і старше мають дефіцит вітаміну B12, стор. 62, доступ: https://www.cdc.gov/nutritionreport/pdf/Nutrition_Book_complete508_final.pdf, 29 жовтня 2017 р.
- Данг С, Ян Х, Зенг Л та ін. Стан вітаміну В12 та фолату серед китайських жінок: популяційне перехресне дослідження в Північно-Західному Китаї. Sengupta S, ed. PLoS ONE. 2014;9(11):e112586. doi:10.1371/journal.pone.0112586.
- Дані на 17 жовтня 2017 року https://www.health.harvard.edu/blog/vitamin-b12-deficiency-can-be-sneaky-harmful-201301105780
- Bailey RL, Dodd KW, Gahche JJ, et al. Total folate and folic acid intake from foods and dietary supplements in the United States: 2003-2006. Am J Clin Nutr 2010;91:231-7
- Європейський журнал клінічного харчування. 2017 Feb;71(2):159-163. doi: 10.1038/ejcn.2016.194. Epub 2016 Oct 12.
- Левін С.З., Кодеш А., Вікторін А. та ін. Association of maternal use of folic acid and multivitamin supplements in the periods before and during pregnancy with the risk of autism spectrum disorder in offspring. JAMA Psychiatry 2018;75:176-84.
- He H, Shui B. Folate intake and risk of bladder cancer: a meta-analysis of epidemiological studies. International Journal Food Science Nutrition 2014;65:286-92.
- Мозер М.А., Чун О.К. Вітамін С і здоров'я серця: Огляд на основі результатів епідеміологічних досліджень. Int J Mol Sci. 2016;17(8):1328. Опубліковано 2016 серпень 12. doi:10.3390/ijms17081328
- Американський журнал з Клінічного харчування, листопад 2009 року, № 90(5): стор.1252-1263. doi: 10.3945/ajcn.2008.27016. Epub 2009 Aug 12.
- Callus CA, Vella S, Ferry P. Цинга повернулася. Nutr Metab Insights. 2018;11:1178638818809097. Опубліковано 21 листопада 2018 р. doi:10.1177/1178638818809097. (Цинга є більш поширеною, ніж думають)
- Атеросклероз. 2014 Jul;235(1):9-20. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2014.04.004. Epub 2014 Квітень 18. (Вітамін С покращує ендотеліальну дисфункцію)
- Journal of Critical Care. 2018 Feb;43:230-234. doi: 10.1016/j.jcrc.2017.09.031. Epub 2017 Вересень 18. (Вітамін С може допомогти в лікуванні сепсису)
ВІДМОВА ВІД ВІДПОВІДАЛЬНОСТІ:Інформація, що міститься в Центрі здоров'я, не призначена для встановлення діагнозу...