Головні болі напруги: причини, симптоми, корисні дієтичні добавки тощо

Головні болі напруги — найпоширеніший різновид первинних головних болів. І хоча такі головні болі й не смертельні, вони спроможні значно відбитися на працездатності та загальній якості життя. Ще ускладнює ситуацію те, що головні болі напруги можна переплутати з мігренями — або вони можуть навіть траплятися одночасно. 

І хоча досліджень вживання дієтичних добавок для допомоги від головних болів напруги не так багато (м’яко кажучи), ця стаття глибоко поринає у світ таких болів та розглядає сучасні дослідження натуральних підходів до допомоги особам, які на них страждають.  

Чи є головні болі напруги та мігрені спорідненими? 

І так і ні. Як мігрені, так і головні болі напруги належать до групи первинних головних болів та мають деякі спільні риси, що може ускладнити встановлення точного діагнозу.

До того ж, деяким людям «щастить» (так, це сарказм) відчути на собі обидві ці проблеми одразу. Через те, що ніякі методи медичної візуалізації чи аналізи показників крові не спроможні розрізнити мігрені та головні болі напруги, доводиться ретельно розбирати те, що люди відчувають. 

Головні болі напруги

Головні болі напруги є найпоширенішим різновидом головних болів. Від 30 % до 70 % людей хоч колись стикаються з ними у своєму житті. Головні болі напруги поважають рівноправність: чоловіки й жінки страждають на них приблизно однаково часто. 

Пацієнти часто описують такі головні болі як слабке чи помірне відчуття «стрічки навколо голови». Це тупий біль, натискання чи стискання з обох боків голови. Головні болі напруги зазвичай тривають від 30 хвилин до 24 годин, але іноді їхня тривалість може сягати семи днів. 

Мігреневі головні болі

Мігреневі головні болі — це ще один поширений різновид первинних головних болів. На мігрені страждають приблизно 15 % дорослих мешканців Сполучених Штатів. На відміну від головних болів напруги, мігрені вражають жінок у 2–3 рази частіше за чоловіків. 

Перебіг мігреней зазвичай тяжчий, ніж у головних болів напруги. Тривають вони від 4 до 72 годин та характеризуються помірним чи сильним пульсуючим болем, який приблизно у 60 % пацієнтів є одностороннім. В осіб, які страждають на мігрені, часто також спостерігається нудота, блювота та підвищена чутливість до світла та звуку. Усе це може гіршати від побутової фізичної активності. 

На відміну від цього, головні болі напруги від фізичної активності не погіршуються та зазвичай не супроводжуються чутливістю до світла чи звуку, а нудота в пацієнтів із хронічними головними болями напруги може проявлятися лише незначною мірою. 

Чому ж так важко розрізнити мігрені та головні болі напруги?

У те, що ці головні болі можливо переплутати, може бути важко повірити. Деякі особливості початку, тригерів та лікування, однак, ускладнюють розрізнення таких головних болів. 

• Обидва різновиди можуть проявлятися в людей віком від 20 до 30 років.
• Обидва різновиди можуть провокуватися стресом та порушеннями сну.
• Мігрень буває двосторонньою у приблизно 25 % людей.  
• Симптоми обох різновидів можуть бути успішно полегшені чи вилікувані звичайними безрецептурними лікарськими засобами, такими як НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби). 

Уявіть себе лікарем цієї 23-річної жінки:

«Доктор, у мене раз на місяць болить голова з обох боків, приблизно добу. Таке здебільшого трапляється тоді, коли я на мене давить значний стрес. Коли я відчуваю, що воно починається, то вживаю Тайленол, і він зазвичай допомагає. Це починає заважати мені вчитися на магістратурі. Може, є ще щось, що мені варто було б робити?» 

Схоже на головні болі напруги, чи не так? Вона — застресована студентка магістратури, яка страждає на головні болі, які полегшуються від звичайного Тайленолу. Чи варто тут хвилюватися, що це може бути мігрень, бо вона жіночої статі? Трапляється це раз на місяць — можливо, у зв’язку з її циклом? Чи може все це не має ніякого значення? 

Непроста ситуація. 

Які ж із цього можна зробити висновки? Якщо у вас часто бувають головні болі — будь ласка, проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж шукати порад в онлайн-блозі. Є багато дієвих методик полегшення та лікування головних болів, особливо якщо знати, який різновид турбує саме вас. 

Усе, про що йтиме мова далі — це інформація, покликана допомогти вам разом із медичними фахівцями скласти план полегшення симптомів головного болю, який відповідатиме вашим цілям та вподобанням. Зрештою, справжня «доказова медицина» розташована на перехресті наукових досліджень, досвіду клініцистів та потреб пацієнта. 

Поширені тригери головних болів

Багато з досліджень обміну речовин при головних болях вивчають харчові тригери та способи лікування мігреней. Досліджень, зосереджених на обміні речовин при головних болях напруги, менше. Але ось перелік поширених тригерів обох різновидів головних болів: 

• Кофеїн (у дозах понад 200 мг на добу) 
• Глутамат натрію (хоча дані щодо цього є дещо суперечливими)
• Психічний чи емоційний стрес
• Порушення сну

Якщо ви страждаєте на хронічні головні болі будь-якого із цих типів, загалом варто обмежити чи визначити реакцію свого організму на кофеїн, глутамат натрію, стрес та порушення сну. Ведення «щоденника головних болів» може дуже допомогти як вам, так і вашому лікарю.  

Дієтичні добавки для профілактики та лікування головних болів 

Олія перцевої м’яти

Нанесення на лоб та скроні ефірної олії перцевої м’яти в суміші з олією-носієм може полегшувати головні болі напруги так само дієво, як і Тайленол.¹ Хоч це й не класична «дієтична добавка», така проста альтернатива лікарським засобам може сильно допомогти від головних болів напруги. 

Рибофлавін 

Рибофлавін (вітамін B2) — причина яскраво-жовтого кольору сечі після вживання мультивітамінів. Той факт, що він зрештою потрапляє до сечі, не значить, що його вживання було марним: лікарські засоби здебільшого також виводяться із сечею та калом. 

Дослідження, які вивчали вплив рибофлавіну на головні болі, продемонстрували, що його вживання в дозах 25–400 мг на добу спроможне з перемінним успіхом зменшувати частоту мігреней та може полегшувати симптоми головних болів напруги.^2,3 Рибофлавін часто міститься в засобах та рекомендується лікарями в поєднанні з такими поживними речовинами, як кофермент Q10 чи магній.

Магній  

Магній, як і вітамін D, належить, схоже, до тих поживних речовин, без яких ніде не обійтися. Причина цього полягає в тому, що магній сприяє роботі понад 300 ферментів організму людини та відіграє значну роль у серцево-судинних та неврологічних функціях. 

Дослідження продемонстрували, що низький рівень споживання магнію корелює з мігренями, а підвищення цього рівня за допомогою дієти чи вживання дієтичних добавок здатне знизити частоту та силу мігреневих головних болів.^4,5 L-треонат магнію — це, можливо, найкраща його форма з усіх, які можуть бути у складі дієтичних добавок для підвищення рівню магнію в головному мозку. 

Кофермент Q10

Кофермент Q10 — це вітаміноподібна молекула, яка використовується для вироблення енергії та здатна діяти як антиоксидант. Непогано, правда? Що ж, його щоденне вживання в дозі приблизно 300 мг протягом щонайменше трьох місяців може знизити частоту мігреней та пов’язаних із ними нападів нудоти в осіб, які страждають на мігрені.^6,7 

Омега-3

10–20 % усього жиру в головному мозку — це омега-3 (ЕПК/ДГК). До 97 % із цих жирних кислот омега-3 становить ДГК, що робить ДГК одним із найважливіших структурних компонентів, якого в центральній нервовій системі у 100 разів більше за ЕПК. Згідно з результатами досліджень вживання риб’ячого жиру при мігренях та головних болях, він здатний знижувати рівень маркерів запалення, а дієти з низьким вмістом омега-3 корелюють із частішими ранковими головними болями.^8,9 

Маруна дівоча та кремена лікарська

Маруна дівоча та кремена лікарська — рослини, які часто використовують від головних болей та мігреней. Корисність маруни має більше підтверджень, ніж є в кремени, та їх усе одно часто можна зустріти в одному засобі, де будуть також і інші поживні речовини, наведені вище. Як профілактичний засіб, маруна дівоча може бути дієвішою для осіб із частішими головними болями, ніж для тих, у кого вони трапляються рідше.^10,11 

Дієтичні добавки для полегшення стресу

Хоча наведені нижче дієтичні добавки не досліджувалися та не є широко відомими як засоби для полегшення головних болів, вони можуть допомогти впоратися зі стресом, який нерідко здатний провокувати та посилювати головні болі. 

L-теанін

L-теанін — це небілкова амінокислота, спроможна сприяти відчуттю спокою та втіхи, а також помітному посиленню альфа-ритму. L-теанін, хоч він і не є седативним засобом, може допомогти особам, які страждають від стресу та порушень сну.¹² 

Фосфатидилсерин

Фосфатидилсерин — це фосфоліпід («жир»), який у високій концентрації міститься в головному мозку. Згідно з результатами досліджень, вживання дієтичних добавок із фосфатидилсерином може м’яко впливати на відчуття стресу та психічну стійкість.¹³  

Дієтичні добавки для повноцінного сну

Хоча наведені нижче дієтичні добавки не досліджувалися та не є широко відомими як засоби для полегшення головних болів, вони можуть допомогти впоратися зі стресом, який нерідко здатний провокувати та посилювати головні болі. 

Мелатонін

Сам по собі мелатонін не спроможний безпосередньо запобігти появі головного болю чи полегшити його симптоми. Але вживання 1–3 мг цієї сполуки може сприяти поліпшенню якості сну та зменшити кількість його порушень, які, як відомо, здатні провокувати головний біль.¹⁴ 

Поради щодо боротьби з головними болями напруги

Ось кілька додаткових порад щодо боротьби з головними болями напруги:

• Уникайте кофеїну, алкоголю та перероблених харчових продуктів.
• Регулярно займайтеся фізичними вправами та висипайтеся.
• Практикуйте техніки розслаблення, такі як йога чи медитація.
• Боріться зі стресом.
• Якщо ви страждаєте на часті чи сильні головні болі, проконсультуйтеся з лікарем.

Висновки

Мігрені та головні болі напруги — це два поширені різновиди первинних головних болів. Хоча в них і є деякі схожі риси, вони мають низку ключових відмінностей. Головні болі напруги зазвичай не такі сильні, як мігрень, та не корелюють із нудотою, бловотою чи чутливістю до світла та звуку.

Кількість досліджень дієвості дієтичних добавок від головних болів напруги досить обмежена. Однак деякі дослідження продемонстрували, що рибофлавін, магній, кофермент Q10, жирні кислоти омега-3, маруна дівоча та кремена лікарська можуть сприяти зниженню частоти та сили головних болів.

Завжди консультуйтеся з лікарем перед вживанням нових дієтичних добавок, бо вони можуть взаємодіяти з вашими лікарськими засобами. Ведіть щоденник головних болів, щоб відстежувати симптоми та тригери та мати можливість разом із лікарем розробити індивідуальний план лікування.

Джерела:

1. Göbel, H., Fresenius, J., Heinze, A., Dworschak, M., & Soyka, D. (1996). Effectiveness of Oleum menthae piperitae and paracetamol in therapy of headache of the tension type. Der Nervenarzt, 67(8), 672-681.
2. Bruijn, J., Duivenvoorden, H., Passchier, J., Locher, H., Dijkstra, N., & Arts, W. F. (2010). Medium-dose riboflavin as a prophylactic agent in children with migraine: a preliminary placebo-controlled, randomised, double-blind, cross-over trial. Cephalalgia, 30(12), 1426-1434.
3. Schoenen, J., Jacquy, J., & Lenaerts, M. (1998). Effectiveness of high‐dose riboflavin in migraine prophylaxis A randomized controlled trial. Neurology, 50(2), 466-470.
4. Chiu, H. Y., Yeh, T. H., Yin-Cheng, H., & Pin-Yuan, C. (2016). Effects of intravenous and oral magnesium on reducing migraine: a meta-analysis of randomized controlled trials. Pain physician, 19(1), E97.
5. Domitrz, I., & Cegielska, J. (2022). Magnesium as an Important Factor in the Pathogenesis and Treatment of Migraine—From Theory to Practice. Nutrients, 14(5), 1089.
6. Parohan, M., Sarraf, P., Javanbakht, M. H., Foroushani, A. R., Ranji-Burachaloo, S., & Djalali, M. (2021). The synergistic effects of nano-curcumin and coenzyme Q10 supplementation in migraine prophylaxis: A randomized, placebo-controlled, double-blind trial. Nutritional neuroscience, 24(4), 317-326.
7. Sándor PS, Di Clemente L, Coppola G, et al. Efficacy of coenzyme Q10 in migraine prophylaxis: a randomized controlled trial. Neurology. 2005;64(4):713-715. doi:10.1212/01.WNL.0000151975.03598.ED.
8. Abdolahi, M., Tafakhori, A., Togha, M., Okhovat, A. A., Siassi, F., Eshraghian, M. R., ... & Djalali, M. (2017). The synergistic effects of ω-3 fatty acids and nano-curcumin supplementation on tumor necrosis factor (TNF)-α gene expression and serum level in migraine patients. Immunogenetics, 69, 371-378.
9. Marchetti M, Gualtieri P, De Lorenzo A, Trombetta D, Smeriglio A, Ingegneri M, Cianci R, Frank G, Schifano G, Bigioni G, Di Renzo L. Dietary ω-3 intake for the treatment of morning headache: A randomized controlled trial. Front Neurol. 2022 Sep 20;13:987958.
10. Pfaffenrath, V., Diener, H. C., Fischer, M., Friede, M., & Henneicke-von Zepelin, H. H. (2002). The efficacy and safety of Tanacetum parthenium (feverfew) in migraine prophylaxis—a double-blind, multicentre, randomized placebo-controlled dose-response study. Cephalalgia, 22(7), 523-532.
11. Rajapakse, T., & Davenport, W. J. (2019). Phytomedicines in the treatment of migraine. CNS drugs, 33, 399-415.
12. Yoto, A., Motoki, M., Murao, S., & Yokogoshi, H. (2012). Effects of L-theanine or caffeine intake on changes in blood pressure under physical and psychological stresses. Journal of physiological anthropology, 31(1), 1-9.
13. Baumeister, J., Barthel, T., Geiss, K. R., & Weiss, M. (2008). Influence of phosphatidylserine on cognitive performance and cortical activity after induced stress. Nutritional neuroscience, 11(3), 103-110.
14. Alstadhaug, K. B., Odeh, F., Salvesen, R., & Bekkelund, S. I. (2010). Prophylaxis of migraine with melatonin: a randomized controlled trial. Neurology, 75(17), 1527-1532.