GLP-1: зважування переваг та побічних ефектів
Що таке GLP-1?
GLP-1 спочатку були розроблені для лікування діабету під назвами, такими як Victoza та Byetta, але тепер ці препарати рекламуються як засоби для схуднення під назвами Ozempic, Wegovy та Rybelsus.
Ця впізнавана мелодія: «oh, oh, ohhh Ozempic» – запозичена з поп-пісні Magic 1974 року шотландського гурту Pilot – зробила препарат загальновідомим. Препарати GLP-1 для схуднення зазнали приголомшливого зростання популярності. Між 2019 і 2023 роками кількість призначень цих препаратів для пацієнтів без діабету зросла більш ніж на 700 % лише у США.1 Однак є нюанс: хоча ці препарати можуть допомогти зі зниженням ваги, їхня довгострокова безпека та вплив на загальний стан здоров’я залишаються невизначеними.
Одне з актуальних занепокоєнь стосується їхнього впливу на м’язову масу, справжній «орган довголіття». Однак, втрата м’язів – це не лише про естетику. Втрата м’язів послаблює метаболізм, знижує силу та ускладнює профілактику захворювань. Хоча препарати GLP-1 для лікування ожиріння можуть допомагати в управлінні вагою, вони не є тією справжньою «магією», якою здаються. Справжнє здоров’я та довголіття ґрунтуються на правильному харчуванні, розумному вживанні добавок та сталих звичках способу життя. Ці стратегії не лише допомагають підтримувати здорову вагу, але й зберігають м’язову масу та запобігають слабкості.
Як працюють GLP-1 препарати
GLP-1 препарати працюють, посилюючи природну гормональну відповідь організму на прийом їжі. Вони можуть допомогти:
- підвищити відчуття ситості: Допомагають швидше відчувати насичення і зберігати його довше;
- сповільнити травлення: затримують випорожнення шлунка для стабілізації рівня цукру в крові;
- підвищити чутливість до інсуліну: сприяють вивільненню інсуліну лише при підвищенні рівня цукру в крові, зменшуючи навантаження на підшлункову залозу.
Ці механізми роблять GLP-1 ефективними для схуднення, особливо для людей із ожирінням або інсулінорезистентністю.
Негативні побічні ефекти препаратів GLP-1
Обвисання шкіри
Втрата ваги, пов’язана з використанням препаратів GLP-1, має свої недоліки. Одним із відомих побічних ефектів є «обличчя Ozempic», коли у людей спостерігається обвисання шкіри та виснажений вигляд.3
Втрата м’язів
Але набагато серйознішою проблемою є втрата м’язової маси, яка може становити від 20 до 40 % і більше від загальної втраченої ваги при використанні цих препаратів без силових тренувань або споживання білкових добавок.2,4
Втрата сили
Втрата м’язової маси має далекосяжні наслідки, першим з яких є зниження метаболізму. М’язи метаболічно активні, тому їх втрата уповільнює спалювання калорій. На другому місці — зниження сили, оскільки втрата м’язів може погіршити повсякденну активність і фізичні функції. Третє, і не менш важливе, — це довгострокове повернення ваги. Без м’язів, які підтримують метаболічне здоров’я, повернення ваги стає значно більш імовірним, що призводить до небажаного ефекту рикошету.
Для здорового схуднення втрата м’язової маси повинна становити не більше 20 % від загальної втраченої ваги. Більшість втраченої ваги повинна припадати на жир, щоб зберегти загальне здоров’я.
Переваги GLP-1
Семаглутид — це лише один із кількох препаратів GLP-1, спочатку розроблених для допомоги в управлінні цукровим діабетом 2 типу шляхом покращення контролю рівня цукру в крові. Початкові дослідження також показують потенційні кардіоваскулярні переваги, зокрема зниження ризику серцевих нападів і інсультів.
Однак зростаюча популярність препарату пов’язана з його ефектом зниження ваги: клінічні випробування показують середнє зменшення маси тіла на 10–15 % протягом року.2 Хоча такі результати вражають, втрата ваги часто включає втрату м’язової маси, що може зашкодити метаболічному здоров’ю, якщо не поєднувати препарат із силовими тренуваннями та належним споживанням білка. Розуміння цих переваг і ризиків є важливим для тих, хто розглядає семаглутид як частину свого шляху до здоров’я.
Генетичні аспекти
Гени відіграють значно більшу роль в епідемії ожиріння, ніж багато хто усвідомлює. Ген FTO, який часто називають «геном ожиріння», впливає на відчуття голоду та ситості, через що люди з певними його варіантами більше схильні до переїдання.5 Хоча ці генетичні схильності можуть ускладнювати контроль ваги, зміни способу життя, такі як регулярні фізичні вправи, управління режимом дня та високобілкова дієта, іноді можуть допомогти нейтралізувати ці впливи, пропонуючи індивідуальний підхід до здоровішого життя.
Менш відомі гени, такі як COMT (обробка задоволення) і DRD2 (дофамін і винагорода), можуть посилювати тягу до їжі, тоді як 5-HTTLPR (серотонін і реакція на стрес) та ADRA2B (адреналін і емоційна регуляція) підвищують схильність до емоційного переїдання. У поєднанні з сучасним достатком надзвичайно смачної переробленої їжі ці фактори сприяють епідемії ожиріння.6
Ще один відомий, але не менш важливий ген — AMY1, фрагмент ДНК, відповідальний за розщеплення крохмалистих вуглеводів. Люди з менш оптимальними варіаціями гена AMY1 мають труднощі з ефективним метаболізмом вуглеводів, що призводить до різких коливань рівня цукру в крові та посилення тяги до їжі. Аналогічно, ген TCF7L2 може знижувати чутливість організму до інсуліну, що сприяє накопиченню жиру та енергетичним дисбалансам.
Розуміння своїх генетичних схильностей не означає, що ви приречені на труднощі зі здоров’ям чи вагою. Навпаки, це дає потужну можливість взяти ситуацію під контроль. Включивши регулярні фізичні вправи, персоналізоване харчування та науково обґрунтовані добавки, ви можете нейтралізувати генетичні виклики та закласти основу для довгострокового здоров’я. Озброївшись знаннями про свою унікальну генетичну будову, ви можете перетворити потенційні перешкоди на стійкі рішення, забезпечуючи собі здоровіше, сильніше та більш витривале майбутнє.
Щоб детальніше зрозуміти, як ваша унікальна генетична будова може вплинути на ваш шлях до здоров’я, розгляньте можливість дослідження персоналізованої геноміки.
Як зберегти м’язи під час схуднення
- Піднімайтеся на пагорби: багато довгожителів живуть у гірських місцевостях, природним чином розвиваючи великі квадрицепси, сідничні м’язи та литки. Включення ходьби по похилій поверхні або підйому сходами у ваш розпорядок дня може допомогти зберегти м’язову масу.
- Включіть силові тренування: віджимання, берпі та присідання — це ефективні варіанти, які не потребують спеціального обладнання.
- Споживайте достатню кількість білка: орієнтуйтеся на 0,5–1 грам білка на кожен фунт ваги тіла.
- Добавки: додавання метаболіту лейцину, відомого як HMB, може значно зменшити руйнування м’язів і сприяти їх росту навіть без фізичних вправи
Добавки для зменшення побічних ефектів GLP-1 препаратів
HMB: захист для збереження м’язової маси
Коли йдеться про збереження м’язів під час схуднення — особливо якщо ви використовуєте препарати GLP-1 — HMB (бета-гідроксибета-метилбутират) стає справжнім змінювачем правил гри. Ця потужна сполука дає підстави розраховувати на те, що зниження ваги не позначиться на вашій силі чи метаболічному здоров’ї.
HMB є метаболітом лейцину, ключової амінокислоти, відомої своєю роллю у відновленні та зростанні м’язів. Уявіть HMB як більш успішного «брата» лейцину — він підсилює його переваги, виконуючи три ключові функції для здоров’я м’язів7:
- нарощування м’язів: HMB активує метаболічні шляхи (наприклад, mTOR), які є необхідними для синтезу білків, сприяючи зміцненню м’язів та швидшому їх відновленню;
- запобігання руйнуванню м’язів: HMB перешкоджає процесам, які спричиняють втрату м’язової маси, особливо в періоди стресу, старіння або зниження активності, зберігаючи вашу напрацьовану м’язову масу;
- покращення відновлення: HMB сприяє швидшому відновленню м’язів після тренувань або фізичних навантажень, допомагаючи вам залишатися активними та підтримувати свій фітнес-режим;
дослідження показують, що прийом 3 грамів HMB щодня може значно зменшити втрату м’язів, покращити відновлення та збільшити силу при поєднанні з силовими тренуваннями. Незалежно від того, чи ви зосереджені на здоровому схудненні, чи на підтримці життєвої сили, HMB пропонує науково обґрунтоване рішення для збереження ваших м’язів сильними та витривалими.
Більше, ніж просто вага: вимірювання того, що має значення
Те, що показує вага на шкалі, — це всього лише число. Навіть традиційний індекс маси тіла (ІМТ), який враховує вашу вагу та зріст, не дає повної картини. Він не може розрізнити жир та м’язи, що робить його застарілим методом оцінки фізичного здоров’я. Наприклад, Арнольд Шварценеггер у своїй найкращій формі мав лише 4 % жиру в тілі та безпрецедентну м’язову масу, але згідно з графіками ІМТ, його було б класифіковано як ожирілого. Ось доказ того, що ІМТ не враховує те, що справді важливо: м’язи проти жиру. Базальний рівень метаболізму (BMR) дає глибше розуміння, вимірюючи кількість калорій, які ваше тіло спалює в спокої для підтримки основних функцій, підкреслюючи важливість м’язової маси для прискорення метаболізму та загальної життєздатності. Для точнішої картини розгляньте сканування DEXA, яке надає детальні вимірювання жиру, м’язів та щільності кісток. Ви також можете вивчити методи переміщення повітря або води для точного аналізу складу тіла або використовувати технологію аналізу біоелектричного імпедансу (BIA) для зручного, неінвазивного варіанту. Для швидкого та практичного підходу динамометр для вимірювання сили хвату оцінює м’язову силу, що є важливим показником, сильно корельованим із загальною фізичною формою та довголіттям.
Підсумок
Якщо ви використовуєте GLP-1, збереження м’язів повинно бути головним пріоритетом. Поєднуйте ці препарати з проактивною стратегією – а, можливо, ще й такою, що ґрунтується на вашому ДНК. Обов’язково включіть регулярні тренування з опором, забезпечте достатню кількість білка в раціоні та додайте HMB для захисту м’язової маси та підтримки сили. Хоча GLP-1 можуть бути потужним інструментом для схуднення, вони аж ніяк не є універсальним вирішенням усіх проблем. Зосередившись на здоров’ї м’язів та застосувавши холістичний підхід, ви зможете максимізувати їхні переваги та створити тіло, яке буде служити вам довго. Врешті-решт, кінцева мета полягає не лише в тому, щоб схуднути, а й у тому, щоб побудувати основу сили та життєвої енергії для довгого життя в здоров'ї!
Джерела:
- Mahase E. GLP-1 agonists: US sees 700% increase over four years in number of patients without diabetes starting treatment. BMJ. 2024;386:q1645. doi:10.1136/bmj.q1645
https://www.bmj.com/content/386/bmj.q1645 - Wilding JPH, Batterham RL, Davies M, et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002. doi:10.1056/NEJMoa2032183 (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2032183)
- Jastreboff AM, Kotz CM, Kahan S, et al. Obesity as a disease: The implications for treatment. Lancet Diabetes Endocrinol. 2023;11(8):579-592. doi:10.1016/S2213-8587(23)00188-5 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37541662/
- Lingvay I, Catarig AM, Frias JP, et al. Efficacy and Safety of Once-Weekly Semaglutide Versus Daily Canagliflozin as Add-on to Metformin in Patients with Type 2 Diabetes (SUSTAIN 8): A Double-Blind, Parallel-Group, Phase 3B Trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019;7(11):834-844. doi:10.1016/S2213-8587(19)30311-0
https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(19)30311-0/abstract - Loos RJF, Yeo GS. The larger contribution of FTO variants to obesity in women compared with men: A meta-analysis of 218,166 individuals. BMC Med. 2011;9:71. doi:10.1186/1741-7015-9-71 https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/1741-7015-9-71
- Nicoletti CF, Suen VM, de Oliveira M, Nonino CB. Role of eating disorders-related polymorphisms in obesity pathophysiology. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2019;92:27-37. doi:10.1016/j.pnpbp.2018.12.014. https://www.researchgate.net/publication/332059782_Role_of_eating_disorders-related_polymorphisms_in_obesity_pathophysiology
- Presneill JJ, McDonald E, Ho KM, et al. β-Hydroxy-β-methylbutyrate (HMB) supplementation and functional outcomes in critically ill trauma patients: a pilot feasibility study. Pilot Feasibility Stud. 2022;8:30. doi:10.1186/s40814-022-00990-9 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9326439/
ВІДМОВА ВІД ВІДПОВІДАЛЬНОСТІ:Інформація, що міститься в Центрі здоров'я, не призначена для встановлення діагнозу...