Як використовувати пробіотики для контролю інфекцій сечовивідних шляхів, бактеріального вагінозу та дріжджових інфекцій

Ключові тези

• Рецидивуючі урогенітальні проблеми, такі як інфекції сечовивідних шляхів, бактеріальний вагіноз і дріжджові інфекції, часто спричинені дисбалансом вагінального мікробіому, який не завжди вдається виправити лише антибіотиками.
• Певні штами пероральних пробіотиків можуть з кишечника потрапляти до піхви, відновлюючи здорове кисле середовище, у якому домінують захисні бактерії Lactobacillus.
• Найбільш клінічно дослідженими та ефективними штамами для підтримки здоровʼя піхви є Lactobacillus rhamnosus GR-1 та Lactobacillus reuteri RC-14.
• Ці пробіотики можуть зменшувати частоту рецидивів бактеріального вагінозу та дріжджових інфекцій, підвищувати ефективність стандартного лікування та підтримувати довгострокове вагінальне здоровʼя.

Вагінальні пробіотики + здоровʼя сечостатевої системи: чому це важливо

Якщо у вас коли-небудь була інфекція сечовивідних шляхів (ІСШ), дріжджова інфекція або вагінальний дискомфорт, ви знаєте, наскільки ці проблеми вибивають із колії. Вони впливають не лише на фізичне здоровʼя, а й на настрій, інтимне життя та щоденну впевненість у собі.

Для багатьох жінок ці інфекції — це набагато більше, ніж поодинокі неприємні епізоди. Рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів і дріжджові інфекції повʼязані з підвищеною тривожністю та зниженням показників Quality of Life. Те, що часто вважають «простою інфекцією», може мати далекосяжні наслідки для загального самопочуття.

Як лікар-натуропат, я надто часто бачу, як жінкам кажуть: «просто приймайте антибіотики» або «це неминуча частина старіння». Але такий підхід не враховує одну вкрай важливу річ. Здоровʼя урогенітальної системи, до якої належать сечовий міхур, уретра та піхва, значною мірою залежить від стану вагінального мікробіома. Коли мікробний баланс порушується, це може проявлятися як інфекції сечовивідних шляхів, бактеріальний вагіноз (BV) або дріжджові інфекції. Дослідження показують, що пероральні пробіотики можуть допомагати відновити природний баланс не лише в кишечнику, про який ми найчастіше чуємо, а й у піхві. Завдяки цьому вони пропонують безпечний, природний та науково обґрунтований шлях до кращого урогенітального здоровʼя.

Хто найбільше страждає від урогенітального дисбалансу?

Урогенітальні інфекції — одні з найпоширеніших інфекційних захворювань людини, від яких щороку страждає приблизно мільярд жінок у всьому світі. Такі стани, як бактеріальний вагіноз, дріжджовий вагініт та інфекції сечовивідних шляхів, настільки поширені, що більшість жінок переживуть принаймні один епізод упродовж життя, а багато хто зіткнеться з повторними загостреннями.

Чому стандартні методи лікування часто не спрацьовують:

• Антибіотики та протигрибкові препарати справді полегшують стан, але інфекції часто повертаються 
• Вони можуть порушувати вагінальний та кишковий мікробіоми, роблячи вас більш вразливими у довгостроковій перспективі.

Окрім фізичного та емоційного дискомфорту, хронічні інфекції повʼязані з:

• підвищеним ризиком запальних захворювань органів малого таза, безпліддя, позаматкової вагітності
• ускладненнями під час вагітності (передчасні пологи, низька маса тіла немовляти при народженні)
• більшою сприйнятливістю до ВІЛ та інших інфекцій, що передаються статевим шляхом

Чому ці інфекції постійно повертаються?

Частина відповіді криється в анатомії. На відміну від органів, ізольованих усередині тіла, і сечовивідні, і репродуктивні шляхи безпосередньо сполучені із зовнішнім середовищем. Через це вони природно більш вразливі. У жінок коротка уретра, тому бактерії, такі як E. coli, можуть легше потрапляти до сечового міхура, через що жінки стикаються з інфекціями сечовивідних шляхів до 30 разів частіше, ніж чоловіки. 

Секс, лубриканти, мило та спринцювання можуть заносити бактерії й впливати на pH піхви, створюючи умови, за яких шкідливі мікроорганізми починають активніше розмножуватися. 

Але анатомія — це лише частина історії. Такі фактори, як стрес, низький рівень естрогену, надлишок цукру в раціоні та антибіотики, можуть призводити до зниження рівня лактобактерій. Без лактобактерій, які виробляють молочну кислоту та підтримують низький pH піхви, такі патогени, як Gardnerella vaginalis (бактеріальний вагіноз), Candida albicans (дріжджові інфекції) або E. coli (інфекції сечовивідних шляхів), можуть активно розмножуватися. 

Ось чому так багато жінок відчувають, що опинилися в замкненому колі. Симптоми можуть тимчасово зникати після прийому антибіотиків або протигрибкових препаратів, але якщо не усунути основний дисбаланс мікробіому, інфекції часто повертаються.

Деякі групи мають особливо високий ризик:

• Жінки середнього віку та в період менопаузи: зниження рівня естрогену зменшує кількість захисних лактобактерій.
• Молодші жінки: оральні контрацептиви, стрес та зміни способу життя можуть змінювати pH піхви.
• Будь-хто, хто приймає антибіотики: хоча вони рятують життя, водночас знищують і корисні бактерії.
• Жінки з рецидивуючими інфекціями сечовивідних шляхів або дріжджовими інфекціями: якщо дисбаланс не усунути, це може призводити до повторних інфекцій.

Якщо ви впізнали тут себе, є й хороші новини. Перезапуск, на який чекав ваш організм, може початися з вашого мікробіому.

Як пробіотики впливають на здоров'я сечостатевої системи

Коли люди чують «вагінальний пробіотик», вони часто думають про супозиторії. Але дослідження показують, що пероральні пробіотики, особливо Lactobacillus rhamnosus GR-1 та Lactobacillus reuteri RC-14, можуть потрапляти з кишечника до піхви, де допомагають відновити баланс.

Як вони працюють

• Відновлювати баланс вагінального мікробіому за допомогою корисних видів Lactobacillus
• Знижувати pH піхви шляхом утворення молочної кислоти, ускладнюючи розмноження небажаних мікробів
• Виробляти антимікробні сполуки, що стримують ці небажані мікроби
• Підтримувати місцевий імунітет, зменшуючи ймовірність повторних інфекцій

Що показують дослідження

Клінічні випробування та систематичні огляди підтверджують, що пероральні пробіотики можуть:

• Знижувати ризик повторного виникнення бактеріального вагінозу та дріжджових інфекцій
• Покращувати результати лікування у поєднанні з антибіотиками або протигрибковими засобами
• Бути такими ж ефективними, як і деякі місцеві засоби (креми та супозиторії), водночас їх легше приймати регулярно

Хоча клінічні дані щодо бактеріального вагінозу (БВ) є найпереконливішими, дослідження свідчать, що користь поширюється й на інфекції сечовивідних шляхів, дріжджові інфекції та загальне здоров'я піхви.

3 ключові висновки: пероральні пробіотики для здоров'я урогенітальної системи

Найкраще — як допоміжний засіб у лікуванні

Пероральні пробіотики не замінюють антибіотики чи протигрибкові засоби під час активної інфекції, але у поєднанні зі стандартною терапією можуть підвищувати її ефективність та зменшувати ймовірність рецидивів.

Ефективні для тривалої профілактики

Продовження прийому пробіотиків після лікування допомагає підтримувати вагінальний мікробіом із домінуванням Lactobacillus, забезпечуючи довгостроковий захист від бактеріального вагінозу, дріжджових інфекцій та інфекцій сечовивідних шляхів.

Практичний та науково обґрунтований підхід

Пероральні пробіотики з L. rhamnosus GR-1 та L. reuteri RC-14 мають найпотужнішу доказову базу. Вони такі ж ефективні, як і деякі місцеві засоби, та їх легше включити у повсякденне життя.

Практичні стратегії для здоров'я сечостатевої системи з пробіотиками

Додавання пробіотиків рідко буває швидким рішенням. У функціональній медицині я бачу найкращі результати, коли пробіотики є частиною ширшої стратегії способу життя. Ось що я рекомендую:

Підтримуйте весь мікробіом

• Вживайте більше клітковини та поліфенолів (ягоди, зелений чай, насіння льону, листова зелень).
• Поєднуйте вагінальні пробіотики з базовими кишковими штамами: L. acidophilus DDS-1, L. plantarum Lpla33, B. animalis BB-12.

Усуньте тригери, пов'язані зі способом життя

• Зменшуйте споживання цукру, підтримуйте питний режим, керуйте стресом та піклуйтеся про якісний сон.
• Уникайте необґрунтованого застосування антибіотиків.
• Виробляйте невеликі «звички сили», такі як щоденні прогулянки, практики усвідомленості та регулярне харчування.

Враховуйте клінічні рекомендації.

• У хронічних випадках працюйте з фахівцем і використовуйте аналіз калу або дослідження вагінального мікробіому, щоб виявити першопричини.

Моя думка як лікаря-натуропата

Вагінальні пробіотики — це більше, ніж просто профілактика інфекцій. Вони символізують перехід у жіночому здоров'ї до проактивного підходу, спрямованого на баланс, упевненість та кращий зв'язок із собою. Завдяки правильно підібраним штамам, сталим щоденним звичкам та підходу функціональної медицини пробіотики можуть стати потужними союзниками у відновленні та підтриманні довгострокового здоров'я урогенітальної системи.

FAQ: вагінальні пробіотики

Чи можуть пробіотики полегшити симптоми бактеріального вагінозу без антибіотиків?

Пробіотики найкраще діють у поєднанні зі стандартним лікуванням, а потім їх продовжують приймати для профілактики.

Скільки часу потрібно, щоб пробіотики почали діяти?

Більшість жінок помічають зміни протягом 4–12 тижнів, залежно від тяжкості стану та регулярності прийому.

Чи безпечні пробіотики під час вагітності?

Пероральні пробіотики загалом безпечні та можуть навіть знижувати ризик інфекцій сечовивідних шляхів і бактеріального вагінозу під час вагітності. Always звертайтеся до свого лікаря.

Який пробіотичний штам найкраще підходить для здоров'я піхви?

Найкраще дослідженими є L. rhamnosus GR-1 та L. reuteri RC-14.

Чи потрібні мені і пероральні, і вагінальні пробіотики?

Пероральні пробіотики мають переконливі наукові докази ефективності та простіші у використанні. Вагінальні супозиторії можуть бути корисними в окремих гострих випадках.

Джерела:

1. Abavisani M, Sahebi S, Dadgar F, Peikfalak F, Keikha M. The role of probiotics as adjunct treatment in the prevention and management of gynecological infections: An updated meta-analysis of 35 RCT studies. Taiwan J Obstet Gynecol. 2024;63(3):357-368. doi:10.1016/j.tjog. 2024.03.004
2. Ballini A, Santacroce L, Cantore S, et al. Пробіотики покращують урогенітальне здоров’я жінок. Open Access Maced J Med Sci. 2018;6(10):1845-1850. doi:10.3889/oamjms. 2018.406 
3. Czajkowski K, Broś-Konopielko M, Teliga-Czajkowska J. Urinary tract infection in women. Prz Menopauzalny. 2021;20(1):40-47. doi:10.5114/pm. 2021.105382
4. Morsli M, Gimenez E, Magnan C, et al. The association between lifestyle factors and the composition of the vaginal microbiota: a review. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2024;43(10):1869-1881. doi:10.1007/s10096-024-04915-7
5. Park MG, Cho S, Oh MM. Menopausal changes in the microbiome: A review focused on the genitourinary microbiome. Diagnostics (Basel). 2023;13(6):1193. doi:10.3390/diagnostics13061193
6. Thomas-White K, Navarro P, Wever F, King L, Dillard LR, Krapf J. Psychosocial impact of recurrent urogenital infections: a review. Womens Health (Lond). 2023;19:17455057231216537. doi:10.1177/17455057231216537
7. Udjianto U, Sirat NA, Rahardjo B, Zuhriyah L. Effective probiotic regimens for bacterial vaginosis treatment and recurrence prevention: A systematic review [Ефективні схеми застосування пробіотиків для лікування бактеріального вагінозу та профілактики рецидивів: систематичний огляд]. Narra J. 2025;5(1):e1671. doi:10.52225/narra.v5i1.1671