Налаштування оновлено для цього сеансу. Щоб назавжди змінити налаштування облікового запису, перейдіть у розділ Мій обліковий запис.
Нагадуємо, що ви можете в будь-який момент оновити регіон або мову в розділі Мій обліковий запис.
> beauty2 heart-circle sports-fitness food-nutrition herbs-supplements pageview
Натисніть, щоб переглянути нашу Заяву про доступність

Безпечність пренатальних добавок: що варто знати

НАУКОВО ДОВЕДЕНО

НАУКОВО ДОВЕДЕНО

iHerb дотримується суворих правил відбору джерел інформації і використовує дані з рецензованих досліджень, академічних науково-дослідних інститутів, медичних журналів та авторитетних медіасайтів. Цей значок вказує на те, що список досліджень, ресурсів і статистичних даних можна знайти в розділі посилань внизу сторінки.

anchor-icon Зміст dropdown-icon
anchor-icon Зміст dropdown-icon

Планування вагітності — це надзвичайно важливий період у житті жінки, адже саме тоді вона робить справжню інвестицію в здоров’я свого майбутнього малюка та наступного покоління. Та, що дивовижно, близько п’ятдесяти відсотків вагітностей є непланованими. Це означає, що здоров’я жінки повинно підтримуватися на оптимальному рівні впродовж усього її життя. 

Як цього досягти? Жінці необхідні фізичні вправи, здорове харчування, підтримка фізичного й психічного стану, контроль наявних хронічних захворювань, щеплення, А ТАКОЖ щоденний прийом  пренатальної вітамінної добавки з правильною дозою фолієвої кислоти — щоб, у разі настання вагітності, її організм був повністю підготовлений. 

Наука доводить, що вживання фолієвої кислоти до зачаття знижує ризик серйозних вад розвитку нервової трубки (хребта) та серця, а також може захищати від нейророзвиткових порушень.1

Що таке P2I™? 

Програма Preconception to Infancy (P2I™, укр. "Від зачаття до немовляти") забезпечує медичних працівників інноваційними інструментами та знаннями для запобігання ускладненням під час вагітності та хронічним захворюванням у дітей, створюючи довготривалі переваги для родин і спільнот.

Програма P2I™ підкреслює важливість зниження впливу токсинів як життєво необхідного, але часто недооціненого кроку в підготовці до вагітності — поряд з оптимізацією здоров’я жінки та пріоритетною увагою до акушерської допомоги.

3 ключові способи підготуватися до вагітності

  1. ОПТИМІЗАЦІЯ здоров’я жінки впродовж усього її життя, щоб у разі, коли вона вирішить завагітніти, вагітність починалася в її найкращому фізичному стані. 
  2. ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ безпечного і шанобливого догляду під керівництвом наших акушерів і акушерок протягом дев'яти місяців вагітності та пологів
  3. УНИКНЕННЯ токсичного впливу навколишнього середовища, який може призвести до ускладнень у матері, таких як передчасні пологи, викидень та високий кров'яний тиск, або до ускладнень у дитячому віці, таких як розлади нервового розвитку, аутизм, СДУГ, рак та порушення обміну речовин. Ці ускладнення добре задокументовані в дослідженнях, проведених за останні 30 років Національним інститутом екологічного здоров’я (NIEHS) та Центрами з контролю та профілактики захворювань (CDC).2

Що таке токсичний вплив?

Потенційні токсиканти містяться в повітрі, яким ми дихаємо, воді, яку п'ємо, їжі, яку споживаємо, та виробах, якими користуємося. Вони включають:

  • Важкі метали
  • Пестициди та хімічні речовини типу CMR — канцерогенні, мутагенні або такі, що негативно впливають на репродуктивну систему

Деякі приклади речовин типу CMR включають фталати, ПФАС (пер- та поліфторалкільні речовини) і антипірени — сполуки, що містяться в продуктах нашого щоденного вжитку. 

Фталати

Фталати — це синтетичні хімічні речовини, які широко використовуються для надання гнучкості пластику, розчинення інших хімікатів і стабілізації ароматів у засобах особистої гігієни. Вони містяться в більшості засобів особистої гігієни, зокрема у засобах для волосся, кремах для обличчя та косметиці. Фталати навіть виявляють у медичних трубках і приладах, занавісках для душу та оббивці меблів! Фталати пов’язують із передчасними пологами, гіпертонією під час вагітності, порушенням розвитку репродуктивних органів (таких як гіпоспадія та крипторхізм), передчасним статевим дозріванням, поведінковими розладами (наприклад, СДУГ) та затримкою мовленнєвого розвитку.

Пестициди

Пестициди пов’язані з викиднями, мертвонародженням, тяжкими нейророзвитковими порушеннями у дітей та репродуктивними розладами у дорослих. Вони є ендокринними руйнівниками, які можуть впливати на овуляцію та сперматозоїди, заважаючи процесу зачаття. Якщо ви свідомо не дотримуєтеся органічного раціону, ви зазнаєте впливу пестицидів. 

ПФАР

Пер- та поліфторалкільні речовини (ПФАС), які часто називають «вічними хімікатами», — це синтетичні сполуки, які широко використовуються в побутових товарах завдяки своїм водо- та жиростійким властивостям. Вони присутні всюди, і зменшити вплив цих речовин надзвичайно складно. ПФАС містяться в антипригарному посуді, упаковці для харчових продуктів, водостійкому одязі та промислових відходах. Вони можуть спричиняти зниження фертильності, передчасні пологи, гіпертонію під час вагітності, а також нейророзвиткові та імунні порушення у плода й дітей. 

Ключові інгредієнти пренатальних добавок 

Рекомендується почати прийом пренатальної добавки з фолієвою кислотою щонайменше за три місяці до зачаття для досягнення максимального ефекту. Якісна пренатальна добавка повинна містити необхідні вітаміни та мінерали, які підтримують розвиток плода. 

Наприклад, йод є надзвичайно важливим для функціонування щитоподібної залози та нейророзвитку; залізо необхідне для нормального нейророзвитку плода та новонародженого, а також для цілого ряду фізіологічних процесів. Крім того, воно допомагає знизити ризик материнської анемії та ускладнень під час вагітності. Холін - це поживна речовина, необхідна для структури клітинних мембран, нейротрансмісії та функціонування м’язів, а омега-3 жирні кислоти є життєво важливими для розвитку мозку та сітківки ока плода.

Чи всі пренатальні добавки однакові?

Пренатальні добавки можуть відрізнятися за складом, кількістю та формою вітамінів і мінералів, які вони містять. Наші медичні організації надають рекомендації щодо оптимального складу пренатальних вітамінів.3

Однак найсерйознішим викликом є відсутність обов’язкового поствиробничого контролю, який би гарантував споживачеві, що пренатальні вітаміни є безпечними та справді містять заявлені інгредієнти у вказаних дозах. Хоча на упаковці кожної добавки зазначено склад і кількість кожного компонента, ці дані не завжди підтверджені незалежним тестуванням.

Як пояснює Рахункова палата США (GAO): "На відміну від лікарських засобів, дієтичні добавки — включно з пренатальними — не зобов’язані проходити оцінку безпеки чи ефективності з боку Управління з контролю за продуктами і ліками США (FDA) перед тим, як потрапити в продаж".4 

Дослідження показали, що багато вітамінів не містять заявлених інгредієнтів, а деякі навіть не мають у складі фолієвої кислоти — речовини, яку настійно рекомендують як обов’язкову для пренатального прийому. Під час вибіркового дослідження 26 поширених пренатальних вітамінів, включно з однією рецептурною маркою, було виявлено, що 40% з них перевищують встановлений рівень токсичності за вмістом свинцю. Токсичні елементи, такі як алюміній, титан, талій і нікель, були виявлені в кожному зразку.5 

Не менш тривожним є й те, що під час тестування пренатальних вітамінів було виявлено забруднення токсичними речовинами — такими як свинець, ртуть, кадмій, миш’як, уран, пестициди та фталати. У 2024 році Рахункова палата США навіть заявила, що сучасні пренатальні вітаміни можуть призводити до того, що жінки отримують занадто багато або недостатньо певних добавок, або ж піддаються впливу шкідливих токсичних речовин. У висновку було зазначено: "Обмежений контроль FDA за дієтичними добавками, зокрема пренатальними, може призвести до небажаних наслідків для здоров’я вразливих груп населення (тобто вагітних жінок і плодів)".

Усунення проблем безпеки при вживанні добавок

Міжнародна федерація гінекології та акушерства (FIGO) розглянула ці занепокоєння щодо пренатальних вітамінів. FIGO визнає, що пренатальні вітаміни постійно призначаються жінкам до, під час та після вагітності з метою покращення харчового статусу матері та здоров’я плода. FIGO зібрала міжнародну групу науковців, яка визначила хімічні речовини, що не повинні міститися в продуктах для вагітних жінок, зокрема в пренатальних вітамінах.6 У жовтні 2023 року організація оприлюднила заяву із закликом сертифікувати всі пренатальні вітаміни, включаючи обов’язкове тестування на наявність двадцяти чотирьох важких металів, 120 пестицидів, мікроорганізмів, алергенів та інших токсичних речовин. Цей перелік також може охоплювати вплив засобів особистої гігієни, продуктів харчування та пакувальних матеріалів! 

Які заходи захисту існують наразі?

Хіба сертифікація вітамінів уже не відбувається? Ні, сертифікація пренатальних вітамінів не є обов’язковою. Як зазначило Рахункове управління США (GAO), Управлінню з контролю за продуктами і ліками (FDA) бракує повноважень для здійснення післявиробничої перевірки вітамінів. Це означає, що "незалежне тестування" є необхідністю!

Наразі існують стандарти, встановлені Фармакопеєю США (USP), за якими добавки проходять перевірку шляхом тестування та оцінювання. Програма перевірки дієтичних добавок USP (Dietary Supplement Verification Program, DSVP) вимагає дотримання стандартів і надає право використовувати знак "USP Verified" на етикетці продукту. Це свідчить про те, що USP протестувала й підтвердила відповідність продукту публічним стандартам якості USP.7 USP також проводить щорічний нагляд, у межах якого продукти вибірково вилучаються з полиць магазинів і тестуються, щоб переконатися, що вони й надалі відповідають стандартам якості. Однак тестування не охоплює кожну партію продукції. У рамках USP перевіряється лише чотири метали та кілька хімічних речовин зі списку FIGO.

NSF International (раніше — Національний санітарний фонд) була заснована у 1994 році як незалежна та акредитована організація, що розробляє стандарти громадського здоров’я та програми сертифікації для тестування і підтвердження якості продукції та систем, створених для захисту продуктів харчування, води, товарів для споживачів і довкілля в усьому світі.8

NSF пропонує сертифікацію як готової продукції, так і окремих інгредієнтів для дієтичних добавок. Знак "USP Verified" означає, що продукт пройшов тестування на вміст інгредієнтів і забруднювачів. USP та NSF сертифікують продукти на безпечність — і це є надзвичайно важливим регуляторним кроком. 

Однак ці організації не враховують специфічні аспекти безпеки під час вагітності та розвитку плода. Саме тому стандарт P2i™, заснований на рекомендаціях FIGO, є найвищим стандартом безпеки, якого ми рекомендуємо дотримуватися. 

Стандарт FIGO

Стандарт FIGO щодо пренатальних вітамінів полягає в тому, що жоден рівень токсичної речовини не може вважатися безпечним, особливо з урахуванням того, що жінки щодня зазнають впливу численних джерел забруднення! Ні USP, ні NSF не вимагають перевірки на наявність 24 важких металів і 120 пестицидів. Також вони не вимагають нульового (мінімально допустимого) рівня виявлення, передбаченого стандартом FIGO. Вони є хорошими, АЛЕ недостатніми для здоров’я жінок і дітей!

Список FIGO є набагато ширшим і всеосяжнішим, ніж у USP чи NSF. 

Рекомендації FIGO

  1. Пацієнти повинні вживати, а лікарі — призначати лише ті вітаміни та добавки, які пройшли незалежну оцінку на відсутність забруднювачів.
  2. Виробники повинні дотримуватися стандартів виробництва, які гарантують безпечність продукції та мінімізують вміст забруднювачів.
  3. Сертифікація всіх пренатальних вітамінів має стати стандартом медичної допомоги.

Джерела:

  1. US Preventive Services Task Force; Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Folic acid for preventing neural tube defects: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2017;317(2):183-189. PMID: 28097362 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28097362/.
  2. Environmental Influences On Child Health Outcomes. https://echochildren.org/echo-program-publications/
  3. American College of Obstetricians and Gynecologists. "Nutrition During Pregnancy." ACOG, 2022, https://www.acog.org/womens-health/faqs/nutrition-during-pregnancy.
  4. U.S. Government Accountability Office. (2024). Prenatal supplements: Amounts of some key nutrients differed from product labels (GAO-24-106689). U.S. Government Accountability Office. https://www.gao.gov/products/gao-24-106689 
  5. Schwalfenberga, G., I Rodushkinb, S Genuis. 2018. Heavy metal contamination of prenatal vitamins. Toxicology Reports 5: 390-395.
  6. International Federation of Gynecology and Obstetrics. FIGO Statement: Toxic chemicals and environmental contaminants in prenatal vitamins. 2023. https://www.figo.org/resources/figo-statements/toxic-chemicals-and-environmental-contaminants-prenatal-vitamins
  7. USP. (2025). Why USP Verified matters. Quality Supplements. https://www.quality-supplements.org/why-usp-verified-matters.
  8. NSF. https://www.nsf.org/

​ВІДМОВА ВІД ВІДПОВІДАЛЬНОСТІ:​Інформація, що міститься в Центрі здоров'я, не призначена для встановлення діагнозу...​Читати далі