7 натуральних добавок для оптимізації фертильності у чоловіків та жінок

Чи поширене безпліддя?

Безпліддя є поширеною проблемою, з якою стикаються до 15 відсотків населення в усьому світі. Зазвичай безпліддя визначається як труднощі із зачаттям після одного року статевих контактів щонайменше двічі на тиждень без використання протизаплідних засобів, і, за оцінками, від нього страждають до 50 мільйонів пар у всьому світі.   

Нездатність завагітніти може викликати депресію і тривогу у тих, хто бажає мати дітей. У подружніх парах безпліддя може бути пов'язане з чоловічим партнером у 30-40 відсотках випадків, тоді як на жінку може припадати 60-70 відсотків проблем, що призводять до нежиттєздатної вагітності.

Незважаючи на це, чоловіче безпліддя може зростати. Дослідження, проведене в 1992 році в BMJ , показало, що між 1938 і 1991 роками об'єм чоловічої сперми і кількість сперматозоїдів значно зменшилися. Інше дослідження [4] показало, що з 1980 по 2015 рік кількість сперматозоїдів знизилася на 57% у Північній Америці, Азії, Європі та Африці.   Популярна теорія визначає індустріалізацію як причину. 

Незалежно від джерела, проблеми народжуваності часто є складними і, як правило, потребують співпраці та зосередженості обох партнерів для їх подолання. Ми обговоримо, які природні підходи можуть допомогти підвищити шанси завагітніти і народити здорову дитину. 

Які загальні чинники спричиняють проблеми з чоловічою фертильністю?

1. Низька кількість сперматозоїдів (зазвичай спричинена стресом, тютюнопалінням, ожирінням, марихуаноюта надлишок алкоголю)
2. Низька якість сперми (зазвичай спричинена стресом, тютюнопалінням, поганим харчуванням, токсинами навколишнього середовища, ожирінням, марихуаною та надмірним вживанням алкоголю).
3. Варикоцеле (варикозне розширення вен мошонки, яке зазвичай може виправити уролог).
4. Хронічні інфекції (неліковані або несвоєчасне лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом).
5. Проблеми з еякуляцією (тобто ретроградні)
6. Імпотенція (зазвичай спричинена психологічними причинами, променевою та хіміотерапією в анамнезі, хірургічним втручанням та низьким рівнем тестостерону).
7. Генетичні варіації (синдром Клайнфельтера або синдром Каллмана).

Які загальні фактори впливають на проблеми з жіночою фертильністю?

1. Синдром полікістозу яєчників (зустрічається у понад 10% жінок).
2. Старший материнський вік (тобто старше 35 років)
3. Інсулінорезистентність (дієта з високим вмістом вуглеводів, дієта з високим вмістом цукру)
4. Ендометріоз
5. Передчасне виснаження яєчників (гормональні проблеми)
6. Пошкодження маткових труб (через перенесені в минулому інфекції гонореї або хламідіозу) .
7. Проблеми матки або шийки матки (аномальна форма матки, стеноз шийки матки тощо).
8. Нещодавнє вживання контрацептивів (для перезавантаження організму може знадобитися більше року)

Які зміни у способі життя можуть допомогти покращити успіх фертильності?

Здоровий вибір не тільки корисний для серця і мозку, але й може допомогти підвищити ймовірність завагітніти і народити здорову дитину. Збалансована дієта з низьким вмістом цукру та оброблених продуктів має першорядне значення для обох батьків, щоб забезпечити здорове внутрішнє середовище, необхідне для створення людського життя. Споживання середземноморської дієти, наприклад, може бути корисним для фертильності, згідно з деякими дослідженнями. 

Регулярні фізичні вправи та якісний сон важливі для здорової сперми у чоловіків і для передбачуваної овуляції без стресу у жінок. Також бажано уникати екологічних токсинів, таких як BPA (бісфенол-А) та інших хімічних речовин, що містяться в пластмасі, оскільки вони можуть діяти як гормональні руйнівники.  Слід також розглянути можливість обмеження впливу важких металів, таких як свинець і ртуть. Слід уникати мила для рук, яке містить триклозан. У 2017 році в США заборонили цю мильну добавку через дослідження , які пов'язують її з погіршенням якості сперми. 

Деякі дослідження [5] також припускають, що електромагнітне випромінювання, наприклад, від WiFi (Wireless Fidelity), також може сприяти зниженню якості сперми.   Однак для підтвердження цього потрібні додаткові дослідження.

Відмова від наркотиків, тютюну та надмірного вживання алкоголю важлива не лише під час спроб зачаття, але й для забезпечення здорової вагітності.  

Досягнення оптимальної ваги при спробі завагітніти також важливо. Резистентність до інсуліну або переддіабет є відомим фактором ризику, який може ускладнити зачаття для багатьох жінок. Жінки з діабетом також мають підвищений ризик розвитку ускладнень під час вагітності та пологів і відносяться до групи підвищеного ризику. 

Які добавки можуть допомогти підвищити фертильність?

Згідно з дослідженнями, окрім зміни способу життя, наступні 7 добавок також можуть бути корисними. 

берберин;

Берберин добувають з барбарису (berberis vulgaris), який містить як вічнозелені, так і листопадні рослини і росте по всій Європі, Північній Африці, Близькому Сході та Азії. Берберин, його активний інгредієнт, вживається як рослинна їжа та добавка. Наукові дослідження показали, що він має різні переваги для здоров'я і широко використовується в традиційній китайській медицині (ТКМ) та аюрведичній медицині.   

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) є поширеною причиною безпліддя і спостерігається у 10 відсотків усіх жінок. Діагностується простим аналізом крові, СПКЯ порушує гормональний фон, а інсулінорезистентність і переддіабет також зазвичай присутні при цьому стані. Дієта і фізичні вправи мають вирішальне значення для зворотного розвитку СПКЯ, а берберин також виявляється корисною добавкою.

Дослідження 2012 року показало, що берберин може бути корисним для зниження чутливості до інсуліну (симптом СПКЯ), що в кінцевому підсумку допомагає знизити рівень глюкози, відновлюючи більш нормальний менструальний цикл. Попереднє дослідження 2010 року в Біохімічній фармакології показало, що берберин активує GLP-1, який сприяє секреції інсуліну і, зрештою, допомагає контролювати рівень глюкози в крові та інсулінорезистентність, що є ще однією перевагою для людей з СПКЯ. 

Рекомендована доза: відповідно до вказівок на етикетці.

L-карнітин

L-карнітин - важлива амінокислота, що міститься у високій концентрації як у м'язах, так і в мозку. Він також відіграє важливу роль у виробництві енергії та метаболізмі і може відігравати певну роль у фертильності.

Рандомізоване, подвійне сліпе, плацебо-контрольоване дослідження 2015 року за участю 60 жінок з СПКЯ (синдромом полікістозних яєчників) включало учасниць з надмірною вагою (ІМТ 25). Половина жінок отримувала 250 мг L-карнітину, тоді як інші 30 жінок отримували таблетки плацебо. За обома групами спостерігали протягом 12 тижнів, і наприкінці цього періоду у тих, хто приймав L-карнітин, спостерігалося зниження ваги і обхвату талії, а також зниження рівня цукру в крові. Ці зміни, ймовірно, призведуть до більш передбачуваної овуляції і, як наслідок, покращення шансів на зачаття.

Дослідження 2014 року, опубліковане в Європейському журналі акушерства, гінекології та репродуктивної біології , продемонструвало, що жінки з СПКЯ, резистентні до кломіфену (тобто цей рецептурний препарат не міг допомогти їм завагітніти), мали більше шансів завагітніти, коли 3 000 мг L-карнітину було додано до їхньої щоденної схеми прийому ліків. Це чудовий приклад використання як харчових добавок, так і рецептурних препаратів для досягнення бажаної мети в галузі охорони здоров'я. 

Рекомендована доза: від 250 мг до 3 000 мг на добу.

Корінь маки

Корінь маки (lepidium meyenii) - це адаптогенна рослина, що культивується в Андах у Південній Америці і росте на висоті від 13 000 до 16 000 футів (4000-5000 м) над рівнем моря. Традиційно використовувалась інками та була відома своїми численними лікувальними властивостями. В основному використовувалася для підвищення лібідо та фертильності. Багато хто вважав і вважає його афродизіаком. 

Дослідження чоловіків показали, що корінь маки може збільшити кількість сперматозоїдів і підвищити їхню рухливість. Подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження 2002 року продемонструвало, що у чоловіків, які приймали корінь маки, покращився сексуальний потяг порівняно з тими, хто приймав таблетки плацебо. Дослідження 2009 року в журналі Andrologia показало покращення сексуальної функції у чоловіків з легкою еректильною дисфункцією. 

Рекомендована доза: відповідно до вказівок на етикетці.

Соснова кора

Потужний антиоксидант, екстракт кори сосни спочатку використовувався корінними жителями Північної Америки та Азії як лікарська рослина. Французький експедитор Жак Картьє використовував екстракт соснової кори в 1535 році під час своєї експедиції для лікування цинги - захворювання, спричиненого недостатнім рівнем споживання вітаміну С. 

Сьогодні фахівці в галузі інтегративної медицини також усвідомили численні переваги екстракту соснової кори для здоров'я та омолодження організму, який вперше був представлений у США як харчова добавка в 1987 році. 

Екстракт кори сосни (pinus masonianna з Азії) є одним з найпоширеніших препаратів, тоді як екстракт кори французької морської сосни або Pycnogenol® (pinus pinaster ssp. Atlantica з Європи) є запатентованою сумішшю цієї потужної поживної речовини. 

Дослідження 2015 року з Італії показало Пікногенол та L-аргінін можуть покращити якість сперми. Крім того, дослідження 2002 року [4] також показало покращення якості сперми при додаванні соснової кори.   

Рекомендована доза: відповідно до вказівок на етикетці. 

Пренатальні вітаміни

Жінкам, які намагаються завагітніти, слід приймати пренатальні вітаміни. Хоча зазвичай жінки починають приймати вітаміни, як тільки завагітніють, це не ідеальний варіант, оскільки багато жінок зазвичай дізнаються про свою вагітність через два-шість тижнів після зачаття. Забезпечення споживання всіх необхідних вітамінів і мінералів, включаючи йод і фолати, є ключовим фактором для якісного пренатального прийому вітамінів і здорового перебігу вагітності. 

Потенційним батькам також варто подумати про якісні полівітаміни для чоловіків , які допоможуть оптимізувати здоров'я та якість сперми. 

Рекомендована доза: відповідно до вказівок на етикетці. 

Вітамін C

Вітамін C, або аскорбінова кислота чи аскорбат, є одним із найбільш досліджуваних вітамінів за останні 50 років. Пошук у науковій літературі показує, що з 1968 року було проведено понад 53 000 досліджень вітаміну С, включаючи дослідження ролі, яку він відіграє у фертильності.

Дослідження 2006 року показало, що "...добавка вітаміну С у безплідних чоловіків може покращити кількість сперматозоїдів, рухливість сперматозоїдів і морфологію сперматозоїдів і може бути використана як додаткова добавка для покращення якості сперми перед зачаттям".*** Доза, яку приймали в дослідженні, становила 1000 мг двічі на день. 

Куріння також знижує рівень вітаміну С у крові. Дослідження 2006 року [4] показало, що неплідні курці мали нижчий рівень вітаміну С у своїй спермі порівняно з фертильними чоловіками, які не палять.   Отже, якщо ви палите, зараз саме час зупинитися!

Крім того, дослідження 2016 року також показало, що добавки вітаміну С сприятливо впливають на якість і кількість сперми. Аналогічно, дослідження 2020 року показало, що щоденне вживання вітаміну С допомагає покращити якість сперми та цілісність ДНК.  

Рекомендована доза: від 500 до 1 000 мг один або два рази на день. 

Цинк

За даними Journal of Nutrition, майже 45% американців мають недостатнє споживання цинку у своєму раціоні . У всьому світі понад 15 відсотків людей мають дефіцит цинку. Проблема дуже поширена в країнах Африки на південь від Сахари та Південної Азії. Необхідний ферментам репродуктивної системи та всього організму, цинк бере участь у понад 300 біохімічних реакціях і є важливим компонентом понад 2 000 білків. 

Дослідження 2009 року показало, що найбільш фертильні чоловіки мали вищий рівень цинку в крові порівняно з чоловіками, які були безплідними. Ці результати дозволили дослідникам зробити висновок, що "недостатнє харчування цинком може бути важливим фактором ризику низької якості сперми та чоловічого безпліддя".

Цинк необхідний для запліднення. У статті 2020 року "Роль цинку в чоловічій фертильності" пояснюється, що цинк необхідний для того, щоб сперматозоїди могли доплисти до своєї мети, а також для того, щоб відбулася реакція запліднення. Чоловіки з низьким рівнем цинку мають сперму нижчої якості, що негативно впливає на їхні шанси на біологічне народження дитини.

Ліки, які виснажують цинк, включають кислотознижувальні препарати (ранітидин, фамотидин, омепразол тощо) та інгібітори АПФ, такі як лізиноприл, беназеприл та еналаприл, що знижують артеріальний тиск. Завжди консультуйтеся з лікарем перед тим, як припинити прийом будь-яких призначених ліків. 

Більшість людей можуть отримати достатню кількість цинку, приймаючи полівітаміни, що містять цинк. Дієта, багата на бобові, горіхи (кедрові горіхи, кеш'ю, мигдаль), насіння (коноплі, гарбуз, кунжут, соняшник і чіа), яйця і темний шоколад, також може забезпечити дієтичний цинк. 

Інші добавки, які можуть допомогти

Інші добавки, які виявилися корисними для поліпшення кількості сперматозоїдів та здоров'я, включають NACселен та коензим Q10.

Джерела:

1. Carlsen E, Giwercman A, Keiding N, Skakkebaek NE. Докази зниження якості сперми за останні 50 років. BMJ. 1992 Вересень 12;305(6854):609-13.
2. Сенгупта П., Дутта С., Краєвська-Кулак Е. Зникаючі сперматозоїди: Аналіз звітів, опублікованих між 1980 та 2015 роками. Am J Mens Health. 2017 Jul;11(4):1279-1304.
3. Зв'язок між вживанням марихуани та чоловічими репродуктивними гормонами і якістю сперми: дослідження серед 1,215 здорових молодих чоловіків. Am J Epidemiol. 2015 Sep 15;182(6):473-81. 4 
4. Доступно 1 березня 2021 р. https://www.vierafertility.com/blog/mediterranean-diet-linked-to-ivf-success/
5. Лю М.М., Лю Л., Чен Л. та ін. Дефіцит сну та пізній відхід до сну погіршують здоров'я сперматозоїдів через збільшення вироблення антиспермальних антитіл: Проспективне дослідження 981 здорового чоловіка. Med Sci Monit. 2017;23:1842-1848. Опубліковано 2017 Квітень 16.
6. Jurewicz, J., Radwan, M., Wielgomas, B. et al. Рівні триклозану в навколишньому середовищі та чоловіча фертильність. Environ Sci Pollut Res 25, 5484-5490 (2018). https://doi.org/10.1007/s11356-017-0866-5 
7. Доступно 1 березня 2020 р. https://www.bionews.org.uk/page_142704
8. Лі М.Ф., Чжоу X.М., Лі Х.Л. Вплив берберину на пацієнтів із синдромом полікістозних яєчників з інсулінорезистентністю (СПКЯ-ІР): Мета-аналіз та систематичний огляд. Доказовий комплемент Alternat Med. 2018 Nov 14;2018:2532935.
9. Берберин покращує чутливість до інсуліну, пригнічуючи накопичення жиру та регулюючи профіль адипокінів у преадипоцитах людини та пацієнтів з метаболічним синдромом. Yang J, Yin J, Gao H, Xu L, Wang Y, Xu L, Li M Evid Based Complement Alternat Med. 2012; 2012():363845
10. Модуляція вивільнення глюкагоноподібного пептиду-1 берберином: дослідження in vivo та in vitro. Yu Y, Liu L, Wang X, Liu X, Liu X, Xie L, Wang G Biochem Pharmacol. 2010 Квітень 1;79(7):1000-6.
11. Самімі, М., Джамільян, М., Ебрагімі, Ф. А., Рахімі, М., Таджбахш, Б. і Асемі, З. (2016), Пероральний прийом карнітину знижує масу тіла та інсулінорезистентність у жінок з синдромом полікістозних яєчників: рандомізоване, подвійне сліпе, плацебо-контрольоване дослідження. Clin Endocrinol, 84: 851-857.
12. Alaa M. Ismail, Ali Hassan Hamed, Srdjan Saso, Hossam H. Thabet, Додавання l-карнітину жінкам із кломіфен-резистентним СПКЯ покращує якість овуляції та частоту настання вагітності. Рандомізоване клінічне дослідження, Європейський журнал акушерства, гінекології та репродуктивної біології, Том 180, 2014, С. 148-152
13. 19. Gonzales G. F., Cordova A., Gonzales C., Chung A., Vega K., Villena A. Lepidium meyenii (Maca) improved semen parameters in adult men. (Гонзалес Г.Ф., Кордова А., Гонзалес С., Чунг А., Вега К., Віллена A. Lepidium meyenii (Maкa) покращила параметри сперми у дорослих чоловіків. Азіатський журнал андрології. 2001;3(4):301-303. 
14. Gonzales G. F., Córdova A., Vega K., et al. Effect of Lepidium meyenii (MACA) on sexual desire and its absent relationship with serum testosterone levels in adult healthy men. Андрологія. 2002;34(6):367-372.
15. Zenico T., Cicero A. F. G., Valmorri L., Mercuriali M., Bercovich E. Subjective effects of Lepidium meyenii (Maca) extract on well-being and sexual performances in patients with mild erectile dysfunction: a randomized, double-blind clinical trial (Зеніко T., Сисеро А.Ф.Г., Вальморрі Л., Меркуріалі М., Беркович Е. Суб'єктивні ефекти екстракту Lepidium meyenii (Maкa) на самопочуття та сексуальну активність у пацієнтів з легкою еректильною дисфункцією: рандомізоване подвійне сліпе клінічне дослідження). Андрологія. 2009;41(2):95-99.
16. Arch Ital Urol Androl. 2015 Sep 30;87(3):190-3. doi: 10.4081/aiua.2015.3.190. (Арк. Італ. Урол. Андрол. 2015 р. 30 вересня;87(3):190-3. DOI: 10.4081/aiua.2015.3.190).
17. Roseff SJ. Покращення якості та функції сперми завдяки екстракту кори сосни французької морської. J Reprod Med. 2002 Oct;47(10):821-4. PMID: 12418064.
18. Akmal M, Qadri JQ, Al-Waili NS, Thangal S, Haq A, Saloom KY. Покращення якості людської сперми після перорального застосування вітаміну С. J Med Food. 2006 Fall;9(3):440-2.
19. Мостафа Т, Тавадроус Г, Роая М.М., Амер М.К., Кадер Р.А., Азіз А. Вплив куріння на рівень аскорбінової кислоти в насіннєвій плазмі у безплідних і фертильних чоловіків. Андрологія. 2006 Грудень;38(6):221-4.
20. Ahmadi S, Bashiri R, Ghadiri-Anari A, Nadjarzadeh A. Антиоксидантні добавки та параметри сперми: Огляд на основі доказів. Int J Reprod Biomed. 2016;14(12):729-736.
21. Hamidian S, Talebi AR, Fesahat F, Bayat M, Mirjalili AM, Ashrafzadeh HR, Rajabi M, Montazeri F, Babaei S. Вплив вітаміну С на профіль експресії генів протеїнів сперми у чоловіків-партнерів пар з повторною втратою вагітності: Рандомізоване клінічне дослідження. Clin Exp Reprod Med. 2020 Mar;47(1):68-76.
22. Ciubotariu D, Ghiciuc CM, Lupușoru CE. Zinc involvement in opioid addiction and analgesia – should zinc supplementation be recommended for opioid-treated persons? Лікування, профілактика та політика щодо зловживання психоактивними речовинами. 2015;10:29.
23. Wessells KR, Brown KH. Estimating the Global Prevalence of Zinc Deficiency: Results Based on Zinc Availability in National Food Supplies and the Prevalence of Stunting. Бхутта З.А., ред. PLoS ONE. 2012;7(11):e50568.
24. Andreini, C.; Banci, L.; Bertini, I.; Rosato, A. Counting the zinc-proteins encoded in the human genome. J. Proteome Res. 2006, 5, 196-201. [
25. Colagar AH, Marzony ET, Chaichi MJ. Рівень цинку в насіннєвій плазмі пов'язаний з якістю сперми у фертильних і безплідних чоловіків. Nutr Res. 2009 Feb;29(2):82-8
26.  Аллуш-Фітуссі Д., Брайтбарт Х. Роль цинку в чоловічій фертильності. Int J Mol Sci. 2020;21(20):7796. Опубліковано 2020 Жовтень 21. 
27. Safarinejad MR, Safarinejad S. Ефективність селену та/або N-ацетил-цистеїну для покращення параметрів сперми у безплідних чоловіків: подвійне сліпе, плацебо-контрольоване, рандомізоване дослідження. J Urol. 2009 Feb;181(2):741-51.