Що таке S-аденозилметіонін (SAMe)? Переваги та інше

Що таке SAMe?

S-аденозилметіонін або SAMe. SAMe утворюється з комбінації незамінної амінокислоти L-метіоніну та аденозинтрифосфату (АТФ), основної «молекули енергії» організму. 

SAMe відіграє важливу роль у створенні різних гормонів, нейромедіаторів та інших важливих молекул, що знаходяться в організмі. SAMe — це не тільки одна з найважливіших фізіологічних речовин в організмі людини, але й важлива дієтична добавка L-метіоніну для підтримки здоров’я.

Функції SAMe 

У людей SAMe є однією з найбільш використовуваних сполук у ферментативних реакціях організму.^[1]

Близько 30 % від загальної кількості SAMe в організмі людини міститься в мітохондріях, відділі клітин, що виробляє енергію.^[2] Така висока концентрація не випадкова. SAMe має вирішальне значення для підтримки функції мітохондрій. А це означає, що він допомагає мітохондріям виробляти енергію, необхідну всім клітинам для належного функціонування. 

SAMe також необхідний для виробництва всіх сірковмісних сполук в організмі людини, зокрема глутатіон, детоксикаційні сполуки та різні сірковмісні компоненти хряща, включаючи хондроїтинсульфат. 

Мабуть, найвідомішою функцією SAMe є те, що разом із фолієвою кислотою і вітаміном B12 він має вирішальне значення для функціонування реакцій «метилювання». Метилювання — це додавання однієї вуглецевої одиниці (метильної групи) до іншої молекули. SAMe часто ефективніший у перенесенні метильних груп, ніж інші донори метилу. SAMe є єдиним донором метилу, який бере участь у правильному метилюванні нашого генетичного матеріалу (ДНК, РНК і гістонів). Як наслідок, він відіграє величезну роль у клітинній реплікації та експресії генетичного коду. Реакції метилювання, опосередковані SAMe, є критично важливими у виробництві багатьох компонентів організму, особливо хімічних речовин для мозку, активних форм поживних речовин і ферментів, а також тих, що використовуються в реакціях детоксикації. B12 і фолієва кислота беруть участь у реакціях метилювання та виробництві SAMe, тому дефіцит цих поживних речовин може призвести до порушень функції SAMe.^[3]

Іншим аспектом метилювання SAMe є його важливість в аутофагії. Цей процес перекладається як «самопоїдання». Аутофагія — це процес контролю якості клітини для утилізації клітинного сміття, уламків, мікроорганізмів і небажаних сполук, а також повторного використання тих сполук, які можна врятувати. Поліпшення аутофагії пов’язане з уповільненням старіння. На додаток до покращення регуляції аутофагії, SAMe необхідний для метаболізму поживної речовини спермідину, ключового фактора, який посилює функцію аутофагії.^[4]

Суть полягає в тому, що вплив SAMe на здоров’я є далекосяжним через його центральну роль у багатьох хімічних реакціях в організмі людини. Достатню кількість SAMe в організмі можуть забезпечити добавки. SAMe має чотири основних застосування як дієтична добавка: покращення настрою, здоров’я суглобів, фіброміалгія та підтримка функціонування печінки.

Користь SAMe для здоров’я

Настрій

Добавка SAMe продемонструвала певну користь у підтримці позитивного настрою в десятках подвійних сліпих досліджень на людях.^[5,6] Крім узагальненого поганого настрою, також повідомлялося, що SAMe значно покращує настрій після пологів і стресу, пов’язаного з детоксикацією та реабілітацією. SAMe сприяє позитивному настрою завдяки своїй здатності:

• підвищувати рівень серотоніну, дофаміну та фосфатидилсерину в мозку;
• поліпшувати зв’язування нейромедіаторів з рецепторами, що призводить до покращення активності;
• сприяти покращенню текучості та функції клітинних мембран мозку.

На додаток до її переваг для настрою, дослідження також показують, що добавку SAMe можна використовувати з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такими як Prozac, Zoloft, Paxil тощо. Наприклад, в одному подвійному сліпому клінічному дослідженні 73 пацієнти з депресією отримували 800 мг SAMe або плацебо двічі на день протягом шести тижнів разом із СІЗЗС.^[7] Клінічна відповідь і рівень ремісії були вищими у пацієнтів, які отримували SAMe (36,1 % і 25,8 % відповідно), ніж у пацієнтів, які отримували плацебо (17,6 % проти 11,7 % відповідно). Побічні ефекти не відрізнялися в групі SAMe від групи плацебо. Ці результати вказують на те, що SAMe можна безпечно використовувати для пацієнтів разом із СІЗЗС і це може мати підтримуючий ефект.

Здоров’я суглобів

SAMe також продемонструвала вражаючі результати в підтримці здоров’я суглобів. Дефіцит SAMe в суглобовій тканині, як і дефіцит глюкозаміну, призводить до втрати гелеподібної природи та амортизаційних якостей хряща. У результаті може розвинутися дегенерація хряща, що призводить до болю та зниження функції суглоба.

SAMe досліджувався за участю 21 524 суб’єктів із поганим здоров’ям суглобів у детальних подвійних сліпих клінічних дослідженнях. У цих дослідженнях SAMe продемонстрував подібне зниження больових показників і клінічних симптомів, як і нестероїдні протизапальні препарати на зразок ібупрофену, індометацину, напроксену та піроксикаму. Хоча ці препарати пов’язані зі значним ризиком токсичності, побічних ефектів і навіть сприяють розвитку хвороби при остеоартриті, SAMe пропонує аналогічні переваги без ризику та побічних ефектів.^[8]

Особливої уваги заслуговують два подвійних сліпих дослідження на людях. Дослідження проводилися за участю пацієнтів зі значною дегенерацією хряща колінного суглоба, і вони порівнювали SAMe (1200 мг/добу) з препаратами набуметоном (Релафен, 1000 мг/добу) і целекоксибом (Целебрекс, 200 мг/добу). У першому дослідженні було показано, що SAMe прирівнюється до набуметону в ефективності зниження інтенсивності болю порівняно з початковим рівнем, а також у клінічних оцінках та індексних балах функції суглобів.^[9] У дослідженні, в якому порівнювали SAMe з Celebrex, SAMe продемонстрував повільніший початок дії, але був визнаний так само ефективним, як і целекоксиб, але без побічних ефектів.^[10]

Враховуючи відомі ризики значних побічних ефектів цих препаратів, результати цих досліджень надають додаткові докази того, що підхід, який зосереджується на забезпеченні покращеного живлення тканин суглобів, може забезпечити значні переваги для здоров’я суглобів.

Фіброміалгія

Фіброміалгія є поширеним захворюванням, яке пов’язане з хронічним м’язово-скелетним болем, депресією та втомою. У подвійних сліпих клінічних дослідженнях на людях було показано, що SAMe забезпечує чудову користь для пацієнтів з фіброміалгією. Поліпшення полягають у значному зменшенні кількості тригерних точок і хворобливих ділянок, а також у покращенні настрою. SAMe є дуже важливою добавкою для цих пацієнтів.^[11,12]

Здоров’я печінки

Вживання SAMe продемонструвало, що він є дуже корисним для підтримки здоров’я печінки. Переваги пов’язані з його функцією як основного донора метилу в печінці та стимулюванням реакцій детоксикації. Клінічні дослідження показали, що SAMe є досить корисним для захисту печінки від пошкодження та покращення її функції при станах, пов’язаних із жировою інфільтрацією печінки або надлишком естрогену внаслідок використання оральних контрацептивів, вагітності та передменструального синдрому. SAMe також корисний при синдромі Жильбера – поширеному синдромі, який характеризується хронічно підвищеним рівнем білірубіну в сироватці крові (від 1,2 до 3,0 мг/дл). Добавки SAMe значно знижують рівень білірубіну в сироватці крові у пацієнтів із синдромом Жильбера.^[13,14]

Дозування SAMe

Зазвичай рекомендують вживати SAMe в кількості від 200 до 400 мг двічі на день. SAMe рідко викликає побічні ефекти, крім випадкової нудоти та шлунково-кишкових розладів. SAMe вважається безпечним під час вагітності та лактації. Випадків взаємодії SAMe з лікарськими препаратами не зафіксовано.

Висновки

SAMe — це життєво важлива сполука, утворена з L-метіоніну та АТФ, яка має вирішальне значення для гормонів, нейромедіаторів і функціонування клітин. Вона підтримує фунціонування мітохондрій, реакції метилювання, аутофагію та загальний стан здоров’я. Добавки SAMe можуть покращити настрій, здоров’я суглобів, фіброміалгію та здоров’я печінки.

Джерела:

1. Lee YH, Ren D, Jeon B, Liu HW. S-Adenosylmethionine: more than just a methyl donor. Nat Prod Rep. 2023 Sep 20;40(9):1521-1549.
2. Monné M, Marobbio CMT, Agrimi G, Palmieri L, Palmieri F. Mitochondrial transport and metabolism of the major methyl donor and versatile cofactor S-adenosylmethionine, and related diseases: A review†. IUBMB Life. 2022 Jul;74(7):573-591. 
3. Bottiglieri T. Folate, vitamin B₁₂, and S-adenosylmethionine. Psychiatr Clin North Am. 2013 Mar;36(1):1-13.
4. Ouyang Y, Wu Q, Li J, Sun S, Sun S. S-adenosylmethionine: A metabolite critical to the regulation of autophagy. Cell Prolif. 2020 Nov;53(11):e12891.
5. Peng TR, Cheng HY, Wu TW. S-Adenosylmethionine (SAMe) as an adjuvant therapy for patients with depression: An updated systematic review and meta-analysis. Gen Hosp Psychiatry. 2024 Jan 4;86:118-126.
6. Cuomo A, Beccarini Crescenzi B, Bolognesi S, Goracci A, Koukouna D, Rossi R, Fagiolini A. S-Adenosylmethionine (SAMe) in major depressive disorder (MDD): a clinician-oriented systematic review. Ann Gen Psychiatry. 2020 Sep 5;19:50. 
7. Papakostas G.I, Mischoulon D, Shyu I, et al. S-adenosyl methionine (SAMe) augmentation of serotonin reuptake inhibitors for antidepressant nonresponders with major depressive disorder: a double-blind, randomized clinical trial.  Am J Psychiatry  2010;167(8):942–948.
8. Soeken KL, Lee WL, Bausell RB, Agelli M, Berman BM. Safety and efficacy of S-adenosylmethionine (SAMe) for osteoarthritis. J Fam Pract. 2002 May;51(5):425-30. 
9. Kim J, Lee EY, Koh EM, et al. Comparative clinical trial of S-adenosylmethionine versus nabumetone for the treatment of knee osteoarthritis: an 8-week, multicenter, randomized, double-blind, double-dummy, Phase IV study in Korean patients.  Clin Ther  2009;31(12):2860–2872.
10. Najm WI, Reinsch S, Hoehler F, et al. Harvey PW.S-adenosyl methionine (SAMe) versus celecoxib for the treatment of osteoarthritis symptoms: a double-blind cross-over trial.  BMC Musculoskelet Disord  2004;26(5):6.
11. Jacobsen S, Danneskiold-Samsøe B, Andersen RB. Oral S-adenosylmethionine in primary fibromyalgia. Double-blind clinical evaluation. Scand J Rheumatol. 1991;20(4):294-302.
12. Tavoni A, Vitali C, Bombardieri S, Pasero G. Evaluation of S-adenosylmethionine in primary fibromyalgia. A double-blind crossover study. Am J Med. 1987 Nov 20;83(5A):107-10. 
13. Noureddin M, Mato JM, Lu SC. Nonalcoholic fatty liver disease: update on pathogenesis, diagnosis, treatment and the role of S-adenosylmethionine. Exp Biol Med (Maywood). 2015 Jun;240(6):809-20. 
14. Anstee QM, Day CP. S-adenosylmethionine (SAMe) therapy in liver disease: a review of current evidence and clinical utility. J Hepatol. 2012 Nov;57(5):1097-109.