Зміст
Зміст
Астма - це запальне захворювання легенів, яке виникає, коли м'язи, що оточують легеневі тканини, скорочуються. Понад 300 мільйонів людей у світі хворіють астмою, з яких щороку внаслідок ускладнень помирає майже 250 000. Астма може викликати такі симптоми, як хрипи, кашель та задишка. Певні фактори можуть викликати напад астми раптово, а також респіраторні інфекції або, іноді, алергія. Ожиріння, яке визначається у людей з індексом маси тіла 30 або більше, подвоює ризик розвитку астми, так само як і інші фактори ризику, перелічені нижче.
Існує також тип астми, відомий як астма, спричинена фізичним навантаженням, яка виникає при напруженій діяльності. Цікаво, що люди, які страждають на цей тип астми, зазвичай не відчувають симптомів, якщо не навантажують себе.
Астма класифікується на чотири рівні залежно від частоти респіраторних симптомів:
Доведено, що ранній контакт з тваринами, такими як собаки та коти, знижує ризик розвитку астми в дитинстві або в дорослому віці. І навпаки, відсутність контакту в дитинстві може підвищити ризик, що вимагатиме від людини уникати контакту в подальшому. Дослідження 2018 року показало, що діти, яким призначали антибіотики протягом першого року життя, мали підвищений ризик розвитку астми – ймовірно, це пов’язано зі знищенням здорових кишкових бактерій.
Якщо у вас астма, зробіть якомога більше, щоб уникнути тригерів, які погіршують симптоми. Ведення щоденника, в якому фіксуються напади астми, може бути корисним для виявлення причин і закономірностей.
Окрім уникнення тригерів, лікування за допомогою рецептурних препаратів є основою традиційної терапії астми. У багатьох випадках ці ліки можуть врятувати життя, тому важливо мати їх під рукою для швидкого використання. До найпоширеніших ліків належать такі:
Цей клас препаратів включає альбутерол/сальбутамол (Проаір, Вентолін) або левалбутерол (Ксопенекс) і часто використовується у вигляді інгалятора або за допомогою небулайзера для лікування під час гострих загострень. Препарати цього класу вважаються “ліками порятунку”, і якщо вони застосовуються частіше, ніж двічі на тиждень, рекомендується використовувати стероїдний інгалятор.
Цей клас препаратів використовується для купірування та профілактики нападів астми. Прикладами є інгалятори флутиказона та беклометазону. Після вдихання цього препарату необхідно прополоскати рот, щоб запобігти виникненню молочниці - дріжджової інфекції ротової порожнини.
До цього класу ліків належить препарат монтелукаст (Singulair). Ці ліки пригнічують речовину, яку лікарі називають лейкотрієном. Ця хімічна речовина викликає запалення і звуження дихальних шляхів, а також застійні явища.
Використовується для допомоги під час гострих нападів. Хоча іноді пероральні стероїди є необхідними, їх слід застосовувати якомога рідше, оскільки часте застосування підвищує ризик розвитку остеопорозу та виразки шлунка.
HEPA-фільтри - якщо алергія на пилок і лупу тварин є тригером, слід розглянути можливість використання портативних високоефективних фільтрів для очищення повітря від твердих частинок (HEPA) і розмістити їх у спальні та/або вітальні.
Йога відома своєю рухливістю та психологічними перевагами, але вона також може навчити людину дихальним вправам і стратегіям, які допоможуть запобігти нападам астми.
Дієта, багата на овочі та фрукти, є протизапальною, тоді як дієта, що складається з великої кількості обробленої та солодкої їжі, спричиняє запалення, в тому числі запалення та подразнення легенів. Багата на фрукти, овочі, омега-3 жирні кислоти середземноморська дієта виявилася корисною для зниження ризику розвитку астми, згідно з дослідженням, проведеним у 2015 році в журналі Lung.
Хворим на астму слід розглянути можливість проведення дво-чотиритижневої елімінаційної дієти, яка передбачає періодичне виключення пшениці, молочних продуктів або продуктів із сульфітами (сухофрукти, вина тощо), оскільки ці речовини можуть викликати симптоми астми у сприйнятливих до них людей. За словами доктора Алана Габі (Alan Gaby), фахівця з медицини харчування, інші тригери можуть включати глутамат натрію (MSG), транс-жирні кислоти, аспірин, бензоат натрію (хороший консервант) і харчовий барвник тартразин.
Цукор і кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози містяться у повсякденних продуктах харчування. Дослідження вагітних жінок, проведене у 2017 році, показало, що мами, які споживали найбільше цукру під час вагітності, мали більше шансів народити дітей, хворих на астму. Крім того, є дані, що надмірне споживання кукурудзяного сиропу з високим вмістом фруктози дітьми у віці від двох до дев'яти років підвищує ризик розвитку астми у дітей. Цей підсолоджувач міститься в багатьох звичайних продуктах харчування, фруктових соках і газованих напоях - завжди перевіряйте етикетки!
Здоровий мікробіом кишечника має вирішальне значення для міцної імунної системи. Дослідження 2015 року, опубліковане в Journal of Allergy and Clinical Immunology, продемонструвало, що бактеріальне розмаїття кишечника є важливою частиною профілактики симптомів алергії та астми. Молочнокислі бактерії, які називаються лактобактеріями, відіграють важливу роль, про що свідчить той факт, що діти, народжені шляхом кесаревого розтину, мають підвищений ризик розвитку астми порівняно з тими, хто пройшов через пологові шляхи (де лактобактерії є в достатку). Дослідження астми на тваринах підтверджують переваги пробіотиків у профілактиці астми. Наразі проводяться додаткові дослідження на людях.
Магній - природний міорелаксант, важливий мінерал і кофактор ферментів, який бере участь у понад 350 хімічних реакціях в організмі людини. Достатній прийом багатої на магній їжі, зокрема зелених листових овочів, є дуже важливим. Однак часто лише харчування недостатньо, тому необхідні добавки.
Деякі препарати підвищують ризик розвитку дефіциту магнію. Серед них: препарати для зниження кислотності (наприклад, омепразол, пантопразол, ранітідін) та сечогінні препарати (наприклад, фуросемід, тріамтерен, гідрохлоротіазид).
Дослідження 2016 року в журналі "Легенева медицина" продемонструвало, що люди з низьким рівнем магнію в крові частіше мають важкі симптоми астми. Коли мова йде про лікування астми, магній використовується по-різному. Під час гострого нападу астми лікарі часто використовують внутрішньовенне введення магнію. Дослідження 2018 року, проведене в Італії, показало, що магній внутрішньовенно може допомогти дітям з нападами астми, а дослідження 2017 року, проведене в Кокранівській базі даних, також показало, що інгаляції магнію за допомогою небулайзера можуть додати додаткову користь госпіталізованим пацієнтам, які вже отримують традиційну терапію, тобто альбутерол. Однак дослідження 2018 року, проведене серед дітей у віці від шести місяців до чотирьох років, не показало значної користі від інгаляційного магнію. Дослідження 1997 року показало, що прийом 400 мг магнію перорально зменшує використання ліків від астми порівняно з тими, хто приймав плацебо.
Незамінні жирні кислоти Омега-3 складаються переважно з ейкозапентаєнової кислоти (ЕПК) та докозагексаєнової кислоти (ДГК)які є важливими для функціонування організму на оптимальному рівні. Дослідження 2014 року, опубліковане в журналі Nutrition Journal, показало, що більшість американців не споживають достатньо ефірних олій омега-3, які можна знайти в різних харчових продуктах, включаючи рибу (скумбрія, тріска та лосось є одними з найбагатших на них), волоські горіхи, насіння чіа, насіння льону, насіння конопельта натто.
Дослідження 2017 року показало, що вживання риб'ячого жиру вагітними жінками може допомогти зменшити симптоми астми у їхніх дітей. Дослідження 2018 року в журналі "Дитяча алергія та імунологія" дійшло висновку, щовведення риби на початку життя (6-9 місяців) і регулярне споживання всієї риби (принаймні раз на тиждень) зменшує астму і хрипи у дітей до чотирьох з половиною років, тоді як споживання жирної риби може бути корисним для дітей старшого віку.”;
Нарешті, дослідження 2016 року, опубліковане в журналі Nutrition Research Reviews, дійшло висновку, що вживання риб'ячого жиру омега-3 може допомогти при астмі.
Рекомендована доза: 1,000 мг один або два рази на день.
Тисячі досліджень, проведених за останнє десятиліття, свідчать про користь для здоров'я, коли людина оптимізує споживання вітаміну D . Ці дослідження показують, що люди з вищим рівнем вітаміну D у крові мають нижчий ризик хронічних захворювань, включаючи астму.
У моїй медичній практиці в Південній Каліфорнії, де сонячне небо світить понад 300 днів на рік, четверо з п'яти моїх пацієнтів мали клінічний дефіцит вітаміну D. Причиною цього поширеного дефіциту є те, що мало хто проводить необхідні 15-20 хвилин щодня на сонці, дозволяючи своєму обличчю, рукам і ногам піддаватися впливу ультрафіолету. До 90 відсотків людей у всьому світі потерпають від його дефіциту.
Дослідження 2017 року показало, що вагітні жінки, які отримували вітамін D, мали дітей, які вдвічі рідше мали симптоми, пов'язані з астмою. Вагітні жінки повинні переконатися, що вони отримують достатню кількість вітаміну D. Більшість вагітних жінок потребують 2 000-5 000 МО щодня. Проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати добавки.
Споживання вітаміну D також впливає на астму серед дорослих, згідно з дослідженням 2016 року в журналі Pulmonary Medicine. Воно показало, що дорослі, як чоловіки, так і жінки, з низьким рівнем вітаміну D у крові частіше мають важкі симптоми астми.
Рекомендована доза: від 1 000 МО до 5 000 МО на добу.
Фолати походить від слова "листя", що використовується для позначення зелених овочів. Регулярне вживання овочів може допомогти забезпечити достатній рівень фолатів в організмі. Дослідження 2016 року за участю 582 дітей у Пуерто-Ріко показало, що діти з нижчим рівнем фолатів у крові мають більш високий ризик нападів астми порівняно з тими, хто має найвищий рівень фолатів.
Рекомендована доза: можна розглянути дитячий полівітамін або клейкий вітамін із фолієвою кислотою
L-карнітин - важлива сполука в організмі людини, необхідна для метаболізму. Приблизно одна людина з кожних 350 не здатна його виробляти. Та й навіть серед тих, хто на це здатен, можуть знайтися люди, організми яких потребують більше, ніж виробляють. Дослідження 2009 року показало, що діти з нападами астми мали нижчий рівень L-карнітину в крові порівняно з дітьми зі стабільною астмою. Здорові діти не були протестовані в цьому дослідженні.
Дослідження 2012 року, опубліковане в "Журналі алергії", дало схожі результати: у ньому взяли участь 50 дітей з астмою середнього ступеня тяжкості та 50 дітей без астми. Діти з астмою мали нижчий рівень L-карнітину в крові порівняно зі здоровими дітьми. Дослідження також показало, що стан дітей з астмою покращився, коли вони отримували додатково L-карнітин.
Рекомендована доза: Як зазначено на етикетці
Астма може бути складним випробуванням для тих, хто страждає на неї. Уникнення тригерів важливо для забезпечення здорової роботи легенів. Слід звертати увагу на речі, які можуть погіршити перебіг астми. Ліки, що відпускаються за рецептом, рятують життя багатьом хворим на астму, але існують також зміни в раціоні харчування та добавки, які можна розглянути для тих, хто потребує додаткової допомоги в боротьбі з астмою. Проконсультуйтеся з лікарем перед тим, як припинити прийом будь-яких призначених ліків від астми.
Джерела:
ВІДМОВА ВІД ВІДПОВІДАЛЬНОСТІ:Інформація, що міститься в Центрі здоров'я, не призначена для встановлення діагнозу...
Інформація в Центрі здоров'я не призначена для встановлення діагнозу, лікування або медичної консультації. Вона має виключно інформаційний характер. Обов'язково консультуйтеся з лікарем або іншим медичним працівником з будь-яких медичних питань, методів діагностики та доступних варіантів лікування. Публікації в Центрі здоров'я не повинні розглядатися як заміна консультації медичного працівника. Заяви, зроблені щодо конкретних продуктів у Центрі здоров'я, не можуть бути використані для діагностики, лікування та профілактики захворювань.
