7 природних підходів до зміцнення здоров'я печінки

Печінка - життєво важливий орган, необхідний для метаболізму та детоксикації всього, що потрапляє в наш організм: їжі, ліків, алкоголю та токсинів. Він несе велике навантаження. Клітини печінки повинні виробляти широкий спектр ферментів здатних розщеплювати поживні речовини (наприклад, харчові жири та білки) і потенційні токсини, одночасно виробляючи енергію та будуючи сотні необхідних для наших клітин сполук, таких як білки, вуглеводи та жири. Печінка зберігає цукор і вітаміни та вивільняє їх за потреби. Пошкодження печінки може мати серйозні наслідки для здоров'я. На щастя, клітини печінки, гепатоцити, містять внутрішні системи відновлення, які постійно борються з вільними радикалами і відновлюють пошкоджені клітинні компоненти. Однак, коли ці системи самозбереження перевантажуються надмірним впливом, можуть виникнути пошкодження.

Гепатит (запалення печінки) і цироз (рубцювання печінки) можуть бути викликані інфекціями (наприклад, гепатитом), радіацією, алкоголем та іншими токсинами (наприклад, пестицидами, важкими металами, отрутами), каменями в жовчному міхурі (холестаз), неправильним харчуванням, прийомом ліків за рецептом або раком.

Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) вражає близько 30% населення США і асоціюється з ожирінням, діабетом 2 типу, гіперліпідемією та інсулінорезистентністю. У деяких людей з НАЖХП розвивається запалення (стеатоз), яке може прогресувати до цирозу.

Гепатит пов'язаний з підвищенням рівня печінкових ферментів, що діагностується за допомогою звичайного аналізу крові. Зазвичай, коли речовина-порушник припиняє свою дію, ферменти печінки повертаються до норми. Однак, коли вони не допомагають, може виникнути необхідність приймати добавки, оскільки традиційне медикаментозне лікування є досить обмеженим. Іноді людині доводиться продовжувати приймати ліки, навіть якщо вони спричиняють підвищення рівня печінкових ферментів. Добавки можна використовувати для відновлення нормальних функцій печінки, наприклад, підвищуючи рівень захисних антиоксидантів , що дозволяє людині не припиняти прийом необхідних ліків.

Оскільки печінка намагається відновити себе, утворюється рубцева тканина, яка погіршує функції печінки (цироз). Якщо цироз печінки не контролювати, він може стати небезпечним для життя. Найпоширенішими причинами цирозу печінки є вірусний гепатит С, пов'язаний з алкоголем Захворювання печінки Хвороба, неалкогольна жирова дистрофія . Захворювання печінки та гепатит В.

Щоб допомогти печінці краще функціонувати, боротися з травмами та відновлюватися після пошкоджень, наступні добавки можуть бути досить корисними: S-аденозил метіонін (SAM-e), бетаїн, поліенолфосфатидилхолін, лимонник, буплейрум, родіола, розторопша плямиста, куркумінта китайські трав'яні збори.

Оцінка досліджень харчових добавок при захворюваннях печінки.

Дослідження на тваринах і тканинах необхідні, перш ніж клінічні дослідження на людях можуть бути схвалені. Однак ми повинні бути обережними, переходячи від позитивних ефектів у гризунів до потенційних ефектів у людей, особливо в дослідженнях печінки, оскільки існують біологічні відмінності між печінкою гризунів і печінкою людини. 

1. S-аденозилметіонін (SAM-e)

SAM-e - повністю природний метаболіт, який міститься в усіх клітинах організму, де він задіяний у понад 100 біохімічних шляхах. Оскільки SAM-e є високоінтерактивною молекулою, вона швидко окислюється при контакті з повітрям. Споживачі повинні купувати тільки високоякісні продукти SAM-e, щоб забезпечити повну ефективність.

Численні дослідження показали, що SAM-e покращує функцію печінки та покращує показники печінкових тестів у пацієнтів з цирозом печінки або гепатитом, спричиненим алкоголем, наркотиками, токсинами, інфекціями або каменями в жовчному міхурі (в тому числі під час вагітності). SAMe необхідний для утворення глутатіонупотужного антиоксиданту , який протидіє атакам вільних радикалів. SAMe також може запобігти або повернути назад порушення функції печінки, спричинені ліками (наприклад, протисудомними препаратами, антидепресантами та стабілізаторами настрою). У 2-річному дослідженні цирозу печінки, спричиненого алкоголем, класів А і В за шкалою Чайлда, SAM-e 1200 мг/добу збільшував виживаність і відтерміновував трансплантацію печінки. 

Посилення захисної дії SAM-e на печінку

Якщо пошкодження печінки є більшим, про що свідчить більш ніж триразове перевищення нормального рівня показників печінкових проб, можна використовувати певні добавки, щоб збільшити користь від SAM-e. 

Бетаїн (триметилгліцин)походить від амінокислоти гліцину. Бетаїн надходить з їжею та синтезується печінкою.Дослідження на гризунах показують, що бетаїн може зупинити або повернути назад пошкодження печінки. Бетаїн може посилити дію SAM-e за рахунок подальшого підвищення глутатіонового захисту та покращення здатності печінки розщеплювати жири. Оскільки метаболізм печінки у гризунів відрізняється від метаболізму людини, необхідні клінічні дослідження довготривалого лікування бетаїном, щоб продемонструвати його потенційну цінність у лікуванні нежирової хвороби печінки (НЖХП) та алкогольної хвороби печінки.

Поліенолфосфатидилхолін збільшує запаси SAM-e у печінці, допомагаючи підтримувати запаси SAM-e для відновлення печінки. 

Вітаміни групи В є необхідними кофакторами метаболізму SAM-e. Коли SAM-e витрачається швидше, додаткові вітаміни групи В також необхідні для підтримання рівня SAM-e.

2. Альфа-ліпоєва кислота (ALA)

Альфа-ліпоєва кислота (ALA) , як показали дослідження печінки гризунів, підвищує рівень антиоксидантів та покращує ліпідний профіль . Хоча в дослідженнях на людях прийом АЛК покращував рівень інсулінорезистентності та регуляторів імунної відповіді в сироватці крові, поки що не було доведено, що вона підвищує рівень печінкових ферментів в сироватці крові та зменшує надлишкові жирові відкладення в печінці (стеатоз) у пацієнтів з неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП).           

3. Bupleurum Kaoi

Bupleurum kaoi має такі гепатопротекторні ефекти: протизапальний, антифіброзний, посилює вироблення глутатіону та регенерацію клітин печінки. Китайські трав'яні збори, що містять буплейрум, можуть допомогти підтримати здоров'я печінки. Добавки, вироблені на Тайвані, з меншою ймовірністю містять забруднювачі. 

4. Розторопша плямиста (Silybum marianum)

Розторопша плямиста має давню історію використання в медицині. Результати досліджень на гризунах свідчать про багатообіцяючі дії, включаючи протизапальні, імунорегуляторні, антифіброзні, антиоксидантні та репаративні властивості для печінки. У тварин силімарин, активний комплекс, що міститься в розторопші, зменшує пошкодження печінки алкоголем, ацетамінофеном, надлишком заліза, радіацією та іншими токсинами. Розторопшу можна спробувати при дуже легкому підвищенні показників печінкових проб або в поєднанні з іншими гепатопротекторними добавками. Необхідні подальші клінічні дослідження, щоб встановити переваги при захворюваннях печінки. 

5. Шизандра (Schizandra chinensis)

Доклінічні (клітинні та на тваринах) дослідження показують, що екстракти лимонника захищають печінку від ушкодження синтетичними хімічними речовинами (ксенобіотиками). Активність печінкових ферментів, антиоксидантна, протизапальна та прискорена регенерація печінки задіяні в захисних механізмах цих екстрактів. Клінічні дослідження показали, що препарати, отримані з лимонника, інгібують медикаментозне підвищення рівня печінкових ферментів у сироватці крові. Препарати на основі плодів лимонника (Schisandra chinensis або Schisandra sphenanthera) або синтетичних аналогів шизандрину С, зазвичай призначають для лікування медикаментозного ураження печінки в Китаї.                 У дослідженні на гризунах екстракт шизандри запобігав і повертав назад надлишкове накопичення ліпідів, спричинене спричиненим алкоголем пошкодженням клітин печінки (гепатоцитів). 

6.  Родіола

Понад 20 підвидів Родіола росте в дуже холодному кліматі, особливо на великих висотах. Деякі з них інтенсивно вивчаються як адаптогени, трави, що містять багато біологічно активних сполук з широким спектром терапевтичних ефектів. Серед тих, що мають гепатопротекторні властивості, лише деякі з них були протестовані на людях. Значна частина родіоли, доступної сьогодні на ринку, походить від великомасштабного вирощування.

Родіола рожева (золотий корінь, арктичний корінь)

Понад сорок років досліджень на тваринах і людях підтверджують користь родіоли рожевої для здоров'я. Багато досліджень на тваринах і тканинах печінки показали, що екстракти коренів родіоли рожевої мають потужну антиоксидантну, протизапальну, антистресову та антитоксичну дію, включаючи захист від токсичної дії ліків. 

Родіола врізана та Родіола сахалінська

Дослідження на гризунах показують, що Родіола пронизана, вид, що росте в Гімалаях, має гепатопротекторну дію. Родіола сахалінська (Rhodiola sachalinensis) захищає від цитотоксичності такрину в дослідженні клітин печінки. Необхідні подальші дослідження на тваринах та клінічні дослідження, щоб визначити, чи можуть ці підвиди бути ефективними для людей.

7. Куркумін з куркуми (Curcuma longa)

Куркуміндавній лікарський засіб, є екстрактом куркуми . Дослідження показують, що він має протизапальну, антифіброзну та антинеопластичну дію. Дослідження були обмежені, оскільки препарати куркуміну, що приймаються перорально, мають обмежену біодоступність, тобто погано всмоктуються в організмі. 

У наукових дослідженнях використовуються новіші препарати з кращою біодоступністю та ефективністю. Наприклад, у рандомізованому подвійному сліпому плацебо-контрольованому дослідженні пацієнти з неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП) отримували аморфну дисперсію куркуміну (500 мг/добу, що еквівалентно 70 мг куркуміну) або відповідне плацебо протягом 8 тижнів. Куркумін був пов'язаний зі зниженням вмісту жиру в печінці на 78,9% порівняно з поліпшенням на 27,5% у групі плацебо. У тих, хто отримував куркумін, також спостерігалося значне зниження індексу маси тіла та рівня загального холестерину, холестерину ліпопротеїдів низької щільності, тригліцеридів і печінкових ферментів (аспартатамінотрансферази, аланінамінотрансферази) в сироватці крові порівняно з групою плацебо. Куркумін був безпечним і добре переносився. Друге дослідження у пацієнтів з НАЖХП підтвердило, що куркумін знижує рівень ліпідів у сироватці крові та печінкових ферментів.

Джерела:

1. Абенаволі. L, Капассо Р., Milic N, Капассо Ф. Розторопша плямиста при захворюваннях печінки: минуле, сьогодення, майбутнє.           Phytother Res. 2010 Oct;24(10):1423-32. doi: 10.1002/ptr.3207.
2. Bottiglieri T, Gerbarg PL, Brown RP. S-Аденозилметіонін, адометіонін, SAMe. У Комплементарні та інтегративні методи лікування в психіатричній практиці, за редакцією Гербарга П.Л., Брауна Р.П. та Мускіна П.Р. Вашингтон, округ Колумбія, Видавництво Американської психіатричної асоціації, 2017, с. 41-52.
3. Brown RP, Gerbarg PL, Bottiglieri T. S-аденозилметіонін (SAMe) у клінічній практиці психіатрії, неврології та внутрішньої медицини. Клінічна практика нетрадиційної медицини, 1(4):230-241, 2000.
4. Браун Р.П., Гербарг П.Л., Грехем Б.: Революція родіоли, Rodale Press, Нью-Йорк, 2004.
5. Brown RP, Gerbarg PL, Muskin PR. Як використовувати трави, поживні речовини та йогу в охороні психічного здоров'я. W.W. Norton & Company, Нью-Йорк. 2009.
6. День CR, Кемпсон. ЮА.       Хімія бетаїну, роль та потенційне застосування при захворюваннях печінки . J Clin Pharm Ther. Biochim Biophys Acta. 2016 Jun;1860(6):1098-106. doi: 10.1016/j.bbagen.2016.02.001. 
7. Фрецца, М., Чентіні, Г., Каммамері, Г., Ле Граціє, К., Ді Падова, К. (1990). S-аденозилметіонін для лікування внутрішньопечінкового холестазу вагітних. Результати контрольованого клінічного дослідження. Гепатогастроентерологія, 37(Suppl 2), 122–125.
8. Gerbarg P, Illeg P, and Brown RP. Родіола рожева в психіатричній та медичній практиці. У книзі "Родіола рожева" (Rhodiola rosea, ред.) Ален Кюр'є та Квесі Ампонг-Ньярко. Серія "Традиційна фітотерапія для сучасності". Серія Ед. Роланд Хардман. Тейлор і Френсіс Груп, Нью-Йорк. 2015, vol 14:225-252. ISBN: 978-1-4398-8841-4.
9.  Гербарг П.Л. та Браун Р.П. Chapter 28: Therapeutic Nutrients and Herbs. Вступ: Психіатрична допомога медичному пацієнту 4th Edition. Девід Д'Аддона, Баррі Фогель та Донна Грінберг (ред.) Оксфордський університет, Нью-Йорк. 2016, с. 545-610. ISBN-13: 978-0199731855, ISBN-10: 0199731853.
10. Хоссейнпур-Арджманд С., Амірхізі Ф., Ebrahimi-Mameghani M. Вплив альфа-ліпоєвої кислоти на маркери запалення та склад тіла у пацієнтів з ожирінням та неалкогольною жировою хворобою печінки : Рандомізоване, подвійне сліпе, плацебо-контрольоване дослідження. 2019 Apr;44(2):258-267. doi: 10.1111/jcpt.12784.            
11. Lieber, C. S. (1999). Роль S-аденозил-L-метіоніну в лікуванні захворювань печінки. Журнал гепатології, 30(6), 1155–1159.
12. Мато, Ж. М., Камара, Ж., Фернандес де Паз, Ж., Кабальєрія, Л., Колл, С., Кабальєро, А. та ін. (1999). S-аденозилметіонін при алкогольному цирозі печінки: рандомізоване, плацебо-контрольоване, подвійне сліпе, багатоцентрове клінічне дослідження. Журнал гепатології, 30(6), 1081–1089.
13. Панахі І., Kianpour P, Mohtashami R, Jafari R, Simental-Mend & amp; iacute; a LE, Сахебкар А. Куркумін знижує рівень ліпідів та сечової кислоти в сироватці крові у людей з неалкогольною жировою хворобою печінки: Рандомізоване контрольоване дослідження. J Cardiovasc Pharmacol. 2016 Sep;68(3):223-9. doi: 10.1097/FJC.0000000000000406.
14. Рахманабаді А, Махбуб С. , Амірхізі Ф , Хоссейнпур-Арджманд С. , Ебрагімі-Мамегані М. Пероральний прийом альфа-ліпоєвої кислоти у пацієнтів з неалкогольною жировою хворобою печінки : вплив на адипокіни та гістологічні особливості печінки . Функція їжі. 2019 Aug 1;10(8):4941-4952. doi: 10.1039/c9fo00449a.
15. Рахмані С., Асгарі С, Аскарі Г, Кешварі М, Хатаміпур М, Feizi A, Сахебкар А. Лікування неалкогольної жирової хвороби печінки куркуміном: Рандомізоване плацебо-контрольоване дослідження. Phytother Res. 2016 Sep;30(9):1540-8. doi: 10.1002/ptr.5659. 
16. Равічандран Сентілкумар, Рахул Чандран, Тангарадж Парімелажаган. Гепатопротекторна дія Кореневище родіоли імбриковане проти парацетамол-індукованої токсичності печінки у щурів. Саудівський журнал біологічних наук. 2014. 21(5) 409-416.
17. Sharma A, Gerbarg PL, Bottiglieri T, Massoumi L, Carpenter LL, Lavretsky H, Muskin PR, Brown RP, Mischoulon D. S-Adenosylmethionine (SAMe) для нервово-психічних розладів:  Клініко-орієнтований огляд досліджень. J Clin Psych. 78(6):e656–e667, 2017.
18. Торта, Р., Занальда, Ф., Рокка, П., Равіцца, Л. (1988). Інгібуюча активність S-аденозил-L-метіоніну на сироваткову гамма-глутаміл-транспептидазу підвищується під впливом психотропних та протисудомних препаратів. Current Therapeutic Research, 44, 144–159.
19. Єна. MH, Weng TC, Лю Сяй, Chai CY, Лін СС.           Гепатопротекторна дія Bupleurum kaoi, ендемічної рослини Тайваню, проти диметилнітрозамін-індукованого фіброзу печінки у щурів. Біол Фарм Булл. 2005 Mar;28(3):442-8
20. Чжу П, Li J, Fu X, Yu Z. Плоди лимонника для лікування медикаментозного ураження печінки в Китаї: Огляд.             Фітомедицина. 2019 Jun;59:152760. doi: 10.1016/j.phymed.2018.11.020