Природна підтримка суглобів

Артрит— це захворювання, від якого людство потерпає від початку часів.  До появи сучасних фармацевтичних препаратів люди, які страждали від болю, не просто безкінечно страждали від болю, але використовували природні трави та органічні продукти, щоб допомогти мінімізувати біль, пов'язаний з ним.

"Артрит" походить від грецького слова arthronщо означає суглоб, і латинського слова itisщо означає запалення. Отже, артрит означає “запалення суглоба”.  Загалом, існує два основних типи артриту. Перше - це остеоартрит (~95%), а друге - ревматоїдний артрит (~5%). 

Остеоартроз

Остеоартрит зазвичай виникає внаслідок загального зносу суглобів. Він виникає у випадку руйнування хряща, який є пружною прокладкою, що вистилає кістку. Ранні ознаки артрозу можуть уперше проявитися у віці близько 40 років і прогресувати в міру старіння організму.  Суглоби можуть бути болючими, але рідко набрякають.

Травма суглоба в будь-якому віці також може призвести до розвитку остеоартрозу в ураженому суглобі. Коли мій син Джошуа був у шостому класі, він зламав лікоть, граючи в баскетбол.  Йому зробили операцію, встановили штифт, щоб кістку можна було поставити на місце. У 19 років у нього була легка форма артриту ліктьового суглоба.  Біль і скутість посилюються в холодну погоду, а його лікоть іноді болить і фіксується. На жаль, йому, можливо, доведеться мати справу з цим все життя. Однак він помічає покращення, коли харчується більш здоровою їжею та приймає добавки з риб'ячим жиром або жиром печінки тріски. 

Остеоартроз - основний тип артриту, з яким люди похилого віку звертаються до лікарів.

Ревматоїдний артрит

Ревматоїдний артрит - це результат аутоімунного захворювання, при якому імунна система атакує слизову оболонку суглобів. Це призводить до руйнування хряща і може статися в будь-якому віці.  Існує навіть форма під назвою ювенільний ревматоїдний артрит (ЮРА), яка може вражати дітей.  Він починається протягом декількох тижнів або місяців з ранкової скутості, яка зазвичай зберігається більше години. Багато пацієнтів матимуть супутні проблеми з кишечником і, в цілому, можуть відчувати втому і нездужання. 

Дослідження показують, що до 60 відсотків людей з діагнозом "ревматоїдний артрит" зверталися до комплементарної або альтернативної медицини, намагаючись вилікувати свій стан. 

Незалежно від типу артриту у людини, результатом можуть бути проблеми з повсякденним пересуванням. Артрит може спричинити значну інвалідність хворої людини. 

Я вперше дізнався про використання дієти для зменшення симптомів ревматоїдного артриту, коли навчався в медичній школі. Коли я був студентом третього курсу медичного факультету Університету штату Огайо, у мене був пацієнт, який потрапив до лікарні з пневмонією. На жаль, у нього також був важкий ревматоїдний артрит. Він запитав, чи можу я принести йому банку ананасових шматочків.  Я вважав це дивним проханням і запитав його, чому він хоче саме цю їжу.  Він розповів мені, що кілька років тому йому поставили діагноз "ревматоїдний артрит" і він приймав НПЗП та метотрексат для лікування свого стану. Однак, за його словами, ці ліки не принесли значного полегшення. Він також пояснив, що банка ананасових шматочків, яку він приймав щодня, зменшувала його біль більше, ніж будь-які ліки, що відпускаються за рецептом.  

Швидкий похід до медичної бібліотеки та деякі дослідження показали мені, що ананаси багаті на бромелайн, природний протизапальний засіб. Якщо з'їдати банку ананасів щодня не хочеться, на щастя, є добавка, яку можна приймати замість них. 

Симптоми артриту: 

• Біль у суглобах
• Набряк суглобів
• Жорсткість суглобів
• Почервоніння суглобів
• Деформація суглобів
• Втрата функції суглоба 

Додаткові симптоми ревматоїдного артриту.

• Нестабільний суглоб
• Набряк суглобів
• Загальна втома
• Кишкові проблеми (дуже поширені)
• Підвищені маркери запалення в крові, такі як СРБ (С-реактивний білок)

Традиційна терапія

• Ацетамінофен (тайленол, парацетамол) - корисні для деяких людей, але при тривалому прийомі ці ліки можуть створювати додаткове навантаження на печінку і знижувати рівень глутатіону.
• НПЗП (нестероїдні протизапальні препарати) - Ібупрофен (Мотрин, Адвіл), Напроксен (Алеве, Напросин), Диклофенак, Індометацин та Целекоксиб (Целебрекс) корисні в короткостроковій перспективі. Однак ці ліки підвищують ризик захворювань нирок, інфарктів та інсультів, згідно з даними Федерального управління з контролю за якістю лікарських засобів (FDA), яке здійснює нагляд за безпекою лікарських засобів у Сполучених Штатах.
• Місцеві знеболювальні препарати – це можуть бути “безпечніші” ліки. Застосовувані місцево, вони потрапляють безпосередньо на уражену ділянку. До них відносяться безрецептурні препарати, такі як Асперкрем, капсаїцин або низькі дози лідокаїну.  У багатьох країнах для місцевого застосування диклофенаку, кетопрофену, високих доз лідокаїну та кетаміну потрібен рецепт.
• Наркотики (кодеїн, трамадол, гідрокодон, морфін, оксикодон) - похідні опійного маку. Надмірне вживання наркотиків є епідемією в США, де щороку від них помирає до 30 000 людей. При правильному короткочасному застосуванні вони можуть бути корисними, але викликають сильне звикання. Тривале вживання може посилити біль і підвищити ризик зупинки дихання.
• Ін'єкції в суглоби з використанням кортикостероїдів або гіалуронової кислоти (Synvisc), речовини, яку отримують з курячих гребінців – вартість уколу кортикостероїду становить менше 200 доларів США, в той час як ін'єкції гіалуронової кислоти вимагають 3 уколів і коштують до 1300 доларів США. Ефект нетривалий, зазвичай кілька місяців.

Ліки від ревматоїдного артриту:

• НПЗП (нестероїдні протизапальні препарати) – див. вище. Побічні ефекти включають захворювання нирок, інфаркти, інсульти та виразки шлунку, що кровоточать.
• Ацетамінофен (парацетамол, тайленол).
• DMARDs (хворобомодифікуючі протиревматичні препарати) Метотрексат та сульфасалазин
• Можуть використовуватися біопрепарати або імуномодулятори. Ці препарати підвищують ризик розвитку раку та небезпечних для життя інфекцій. 

Харчовий підхід

• Споживання переважно рослинної їжі - найкращий спосіб зменшити хронічне запалення та біль у суглобах.
• Дослідження показали, що середземноморська дієта може бути корисною для зменшення запалення суглобів.
• Дослідження в журналі Lancet показало, що коли пацієнти дотримувалися веганської безглютенової дієти протягом трьох-п'яти місяців, а потім переходили на лактовегетаріанську дієту, біль у суглобах значно зменшувався на термін до 1 року.
• Обмеження продуктів тваринного походження, таких як яловичина та курятина, допомагає зменшити біль.
• Уникайте цукру, транс-жирів (гідрогенізованих олій), арахідонової кислоти (міститься в м'ясі та яйцях, вживайте рідко), які викликають більше запалення і, відповідно, біль у суглобах.
• Досягніть своєї оптимальної ваги, яка становить ІМТ 25. Надмірна вага створює більше навантаження на суглоби. Зайва вага також збільшує кількість запальних білків (цитокінів) у крові, що призводить до посилення болю.
• Фрукти, овочі та цільні зерна містять фітонутрієнти, які зменшують запалення і, відповідно, біль. Орієнтуйтеся на 5-9 порцій на день.
• Деякі люди чутливі до класу продуктів, які називаються пасльоновими. Коли ви їсте їх, біль у суглобах може посилитися. Це картопля, помідори, баклажани та тютюн.
• У людей з харчовою чутливістю може посилюватися біль у суглобах при вживанні молочних продуктів, пшениці (чутливість до глютену) та пасльонових овочів (тютюн, помідори, біла картопля, болгарський перець).
• Спробуйте двотижневу елімінаційну дієту, щоб з'ясувати, чи пов'язані ці продукти з болем у суглобах.

Альтернативна терапія

• Акупунктура та цигун можуть допомогти при болю в колінному суглобі
• Уважність і медитація допомагають мінімізувати біль, пов'язаний з остеоартритом і ревматоїдним артритом
• Тайцзи виявився корисним для полегшення болю в колінах, серед інших проблем.
• Доведено, що йога зменшує біль у суглобах у людей з ревматоїдним та остеоартритом.

Основні харчові добавки при запаленні

• Куркумін/куркума - дослідження показують, що ця рослина допомагає зменшити біль при ревматоїдному та остеоартриті. Вчені виявили, що ця рослина робить речі, подібні до численних блокбастерів, оскільки вона модифікує NF-&каппа;B і зменшує кількість прозапальних хімічних речовин, таких як  ЦОГ-2 та 5-LOX.
• Омега-3 риб'ячий жир (ЕПК/ДГК) - 500 мг (мінімум 500 мг на день до 2 000 мг на день). Дослідження показують, що незамінні жирні кислоти допомагають полегшити біль і зменшити використання НПЗП. Дослідження також показують, що при щоденному прийомі риб'ячого жиру зменшується скутість суглобів.
• Nigella Sativa (олія насіння чорного кмину) - лікарська рослина, яка зменшує запалення при ревматоїдному артриті та остеоартриті   . Це відбувається шляхом пригнічення запальних хімічних речовин, які називаються  інтерлейкін-1, 6 та ядерний фактор каппа В.
• Босвелія - у дозі 50 мг на день ця аюрведична рослинна добавка може допомогти зменшити біль і маркери запалення, такі як С-реактивний білок при ревматоїдному артриті, а також зменшити больовий синдром при остеоартриті.
• Імбир - Мінімум 25 мг на день імбиру може допомогти зменшити маркери запалення та біль при остеоартриті. Імбир є інгібітором ЦОГ, тобто діє подібно до ібупрофену та напроксену, зменшуючи біль і запалення. 

Вищевказані добавки можна приймати окремо або приймати в комбінації нутрицевтична добавка. 

Додаткові харчові добавки для розгляду

• Глюкозамін-хондроїтин сульфат зменшує біль у колінних суглобах, згідно з великим оглядом, в якому порівнювали 4900 пацієнтів, які приймали добавку, та 4100 пацієнтів, які приймали плацебо.
• SAM-e також ефективний для зменшення болю, пов'язаного з артритом. Приймайте по 400 мг 2-3 рази на день.
• Бромелайн - фермент, який добувають з ананасів. Приймайте по 500 мг 2-3 рази на день для зменшення запалення суглобів
• Кора білої верби використовується корінними американцями для лікування лихоманки та болю. Приймати магній потрібно за інструкцією.  Містить саліцин, сполуку, з якої походить аспірин.  Не приймайте цю траву, якщо ви приймаєте аспірин або НПЗП.
• Вітамін D – 5 000 МО щодня. Дослідження показують, що люди з високим рівнем вітаміну D менш схильні до розвитку ревматоїдного артриту, а його регулярне вживання також зменшує біль.
• Пробіотикизокрема лактобактерії, можуть допомогти зменшити симптоми ревматоїдного артриту.

Джерела:

1. Гонсалес Сернадас Л., Родрігес-Ромеро Б., Карбалло-Коста Л. Важливість дієтотерапії при запальному процесі у хворих на ревматоїдний артрит; огляд. Nutr Hosp. 2014;29:237–45.

2. Kjeldsen-Kragh J, Haugen M, Borchgrevink CF, Laerum E, Eek M, Mowinkel P,  та ін. Контрольоване дослідження голодування та однорічної вегетаріанської дієти при ревматоїдному  артриті. Ланцет. 1991;338:899–902.

3. Традиційна китайська медицина у пацієнтів з остеоартрозом колінного суглоба Journal of Traditional and Complementary Medicine 5 (2015) 182e196
4. Wang C, Schmid CH, Hibberd PL, et al. Тайцзи ефективний у лікуванні остеоартрозу колінного суглоба: Рандомізоване контрольоване дослідження. Артрит та ревматизм. 2009;61(11):1545-1553. doi:10.1002/art.24832.
5. Wang C, Schmid CH, Iversen MD, Harvey WF, Fielding RA, Driban JB, et al. Порівняльна ефективність тайцзи та фізичної терапії при остеоартрозі колінного суглоба: Рандомізоване дослідження. Ann Intern Med. 2016;165:77-86. doi:10.7326/M15-2143
6. Jackson, J.K., Higo, T., Hunter, W.L. et al. Inflamm. res. (2006) 55: 168. doi:10.1007/s00011-006-0067-z
7.  J Med Food. 2016 Aug 1; 19(8): 717–729.
8. Arch Med Res. 2012 Jul;43(5):356-62. doi: 10.1016/j.arcmed.2012.06.011. Epub 2012 Jul 24.
9. Авіценна Дж Фітомед. 2016 Jan-Feb;6(1):34-43.
10. Запалення. 2015 Dec;38(6):2235-41. doi: 10.1007/s10753-015-0206-1.
11. Ахмад А., Хусейн А., Муджиб М. та ін. Огляд терапевтичного потенціалу Nigella sativa: Чудодійна рослина. Азіатсько-Тихоокеанський журнал тропічної біомедицини. 2013;3(5):337-352. doi:10.1016/S2221-1691(13)60075-1.
12. Фітомедицина. {2010 Sep;17(11):862-7. doi: 10.1016/j.phymed.2010.03.003.     Epub 2010 Aug 8.
13.  Джеймс В. Дейлі, Міні Янг, Да Сол Кім, Сунмін Парк, Ефективність імбиру для лікування діабету 2 типу: Систематичний огляд та мета-аналіз рандомізованих клінічних досліджень  . Журнал етнічних продуктів харчування, Том 2, Випуск 1, березень 2015, Стор. 36–43
14. Остеоартрит хряща. 2015 Jan;23(1):13-21. doi: 10.1016/j.joca.2014.09.024. Epub 2014 Oct 7.
15. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jan 28;1:CD005614. doi: 10.1002/14651858.CD005614.pub2.