Які трави взаємодіють з ліками? Ось що вам (і вашому лікарю) потрібно знати

З давніх-давен трави використовували для загоєння тканин, знищення патогенних мікроорганізмів, покращення поживного статусу та підняття настрою. Як і будь-які потужні ліки, трави потрібно приймати правильно і в потрібній кількості, щоб вони працювали ефективно і - що найважливіше - не нашкодили. 

Загалом, трава - це будь-яка рослина, яку можна використовувати як ліки, спеції або парфуми. У цій статті ми розглянемо лікарські трави, які слід вживати з обережністю, особливо якщо ви приймаєте інші фармацевтичні препарати.

Хороше емпіричне правило, про яке я буду згадувати кілька разів у цій статті: Ви завжди повинні повідомляти свого лікаря, коли починаєте приймати нову добавку, і ви завжди повинні проконсультуватися з лікарем, який практикує фітотерапію або натуропатом, перш ніж вибирати нову траву для додавання у свій раціон. 

Як ви прочитаєте нижче, багато трав, доступних у наших продуктових магазинах або в Інтернеті, насправді можуть бути небезпечними у поєднанні з фармацевтичними препаратами або коли їх приймає людина з уже наявними захворюваннями. Лікарі, фітотерапевти і навіть дієтологи проходять чудову підготовку, щоб допомогти вам безпечно використовувати трави. Скористайтеся їхнім досвідом, щоб зберегти своє здоров'я наскільки це можливо! 

1. Корінь солодки та серцеві препарати

Корінь солодки має багато чудових лікувальних властивостей. Це протизапальний, адаптогенний і навіть антимікробний засіб. Він також підвищує кров'яний тиск, сприяючи затримці солі, тому може бути важливою частиною протоколу лікування людей з гіпотонією (також відомою як низький кров'яний тиск), але небезпечний для людей з гіпертонією (високим кров'яним тиском). 

Корінь солодки є поширеним інгредієнтом чаїв, настоянок і ліків, що відпускаються без рецепта і в продуктових магазинах, і часто міститься в сумішах, на яких написано "від застуди та грипу", "протизапальний засіб" і "детоксикація". Іноді на етикетці інгредієнтів вона вказана під латинською назвою glycyrrhiza glabra, а не просто "солодка", що може ускладнити її розпізнавання. Якщо у вас підвищений кров'яний тиск, варто докласти додаткових зусиль, щоб перевірити наявність солодки або гліциризи під час покупок, а також перевірити чаї у вашому домі, щоб переконатися, що цих інгредієнтів немає в списку. Це пов'язано з тим, що солодка може перешкоджати і знижувати ефективність діуретиків та інших серцевих препаратів, а також підвищувати ризик серцево-судинних ускладнень.

Безумовно, не слід свідомо вживати корінь солодки, якщо у вас гіпертонія, серцево-судинні захворювання або проблеми із затримкою рідини. Єдиним винятком з цього правила є форма солодки, яка називається DGL або дегліциризована солодка. Цей вид солодки обробляють, щоб видалити гліциризин - основний інгредієнт солодки, який спричиняє затримку солі в організмі. Якщо у вас гіпертонія, але ви все ще хочете приймати солодку, ДГЛ може бути безпечним варіантом для вас. Як завжди, проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж додавати будь-які рослинні препарати до свого раціону, особливо якщо ви вже приймаєте фармацевтичні ліки. 

2. Звіробій та антидепресанти

Звіробій - чудова рослина з противірусними властивостями, що підвищує настрій, але вона має два важливих застереження щодо взаємодії. По-перше, звіробій може підвищити ризик виникнення серотонінового синдрому, якщо приймати його разом з іншими препаратами, що модулюють серотонін або МАО-рецептори (антидепресанти, протисудомні препарати, ліки від діареї тощо). Серотоніновий синдром може призвести до таких симптомів, як судоми, лихоманка, ригідність м'язів, тремор, шлункові розлади і навіть смерть, якщо його не лікувати належним чином. Крім того, звіробій може посилювати метаболізм хімічних протизаплідних таблеток, роблячи їх менш ефективними. Це може призвести до проривної кровотечі, гормональних проблем і зниження ефективності протизаплідних засобів як контрацептивів. Якщо ви сподівалися використовувати звіробій для покращення настрою або профілактики захворювань, попросіть лікаря перевірити рівень вітаміну D , а також заліза і вітаміну B12. Докази показують, що їх безпечно приймати разом з більшістю ліків, і вони часто можуть безпечно покращити настрій та функцію імунної системи, якщо виявиться, що у вас її дефіцит.

3. Гінкго білоба та аспірин

Гінкго білоба вивчали на предмет його позитивного впливу на психічне здоров'я, пізнання та серцево-судинну систему. Однак він може взаємодіяти з такими препаратами, як варфарин та аспірин, і був пов'язаний з надмірною кровотечею при одночасному прийомі з цими двома препаратами. Порадьтеся з лікарем, перш ніж приймати його, особливо якщо ви приймаєте аспірин або варфарин, маєте серцево-судинні захворювання або порушення згортання крові, і оберіть інші ноотропи та судинні тоніки, такі як бакопа або ягоди, які не будуть взаємодіяти з вашими ліками.

4. Рослинні проносні: Сенна та каскара

Рослинні проносні, такі як сенна і каскара саграда , часто входять до складу трав'яних сумішей "для підтримки печінки", "для підтримки нирок" і "для підтримки товстого кишечника", які можна купити без рецепта. Ці рослинні проносні засоби можна використовувати короткочасно, щоб допомогти швидше просунути їжу через травну систему, але їх ніколи не слід застосовувати більше трьох днів за один раз, а також не слід приймати їх постійно протягом більше двох тижнів. Це пояснюється тим, що рослинні проносні - як і всі проносні - частково діють, змушуючи товсту кишку виводити більше електролітів, ніж зазвичай. З часом це може призвести до зневоднення та електролітних порушень, які впливають на електричні сигнали в нашому серці, мозку та інших органах. Проносні засоби також можуть впливати на всмоктування пероральних препаратів і знижувати ефективність ліків, спрямованих на контроль шлунково-кишкових симптомів. Якщо у вас закреп, запитайте у лікаря, чи може добавка, наприклад, магній або вітамін С , допомогти вам ходити до туалету, не впливаючи на інші ліки і не наражаючи вас на ризик зневоднення організму. Якщо ви хочете безпечно очистити печінку, додайте до свого раціону більше клітковини та води - це гарна відправна точка. 

5. Низькодозові трави, що модулюють центральну нервову систему

Ці види трав відомі як "низькодозові трави", оскільки їх потрібно приймати в неймовірно низьких дозах, щоб уникнути серйозної шкоди або смерті. Вони здебільшого використовувалися як знеболювальні ліки в історичний період до винайдення фармацевтичних препаратів і до того, як ми повністю зрозуміли їхню хімічну будову. Коли мова йде про ці трави, ви повинні працювати з неймовірно добре підготовленим фахівцем, щоб визначити ідеальну дозу, яку вам слід приймати, або розглянути іншу альтернативу, яка є менш ризикованою. Список трав з низькими дозами включає (як мінімум)

• Атропа беладона (також відома як паслін смертоносний)
• Aconitum napellus (також відомий як чернець або вовче лико)
• Бріонія альба (також відома як бріонія біла)
• Gelsemium sempervirens (також відомий як жовтий жасмин і жовтий жасмин) 

Оскільки більшість цих трав впливають на нервову систему, вони можуть взаємодіяти з фармацевтичними препаратами, які призначені для впливу на настрій, біль, судоми тощо. Ніколи не починайте їх самостійно, не проконсультувавшись з лікарем.

6. Трави, що обтяжують печінку

Всі ліки та медикаменти метаболізуються печінкою. Деякі рослинні ліки можуть спричинити пошкодження печінки, якщо приймати їх у надмірних кількостях, занадто довго або якщо вони забруднені пліснявою, бактеріями чи важкими металами через погані процеси виробництва та контролю якості.

Деякі відомі трави, які були причетні до випадків пошкодження печінки, включають

• Чапарраль (також відомий як креозотовий кущ, жировик)
• Корінь кава-кава (заспокійливий корінь, який набирає популярності)
• Чистотіл великий (також відомий як Chelidonium majus)
• Туя (особливо ефірна олія, що приймається всередину)

Ці трави можна використовувати безпечно, але для цього вам знадобиться професійна консультація. Перед застосуванням обов'язково проконсультуйтеся зі своїм лікарем і отримайте його пораду щодо того, в якій формі і в якій кількості їх приймати. 

Існує багато інших трав, які могли б потрапити до цього списку. Моя порада - уникати прийому трав кілька разів на день або тижнями поспіль без рекомендацій, тому що будь-яка трава, прийнята в надлишку, може пошкодити печінку. Пошукайте в PubMed за пошуковим запитом "трав'яне ураження печінки", щоб дізнатися більше на цю тему.

7. Особлива відзнака: Грейпфрут 

Хоча грейпфрут технічно не є травою, я згадую його тут, тому що грейпфрутовий сік вживають як напій понад 20% американських домогосподарств, і навіть більше в усьому світі. Він може взаємодіяти з ферментами печінки та кишечника, збільшуючи концентрацію лікарських засобів у крові.  

Коли це трапляється, людина може отримати надмірну або недостатню дозу ліків порівняно з нормою, навіть якщо вона все ще приймає свою звичайну дозу ліків. Вживайте грейпфрут за кілька годин до прийому фармацевтичних препаратів, щоб зменшити ймовірність такої взаємодії, і запитайте у лікаря, чи можна змішувати грейпфрут та/або його сік з конкретними ліками, які вам призначені.

Підсумок

Незважаючи на згадані в цій статті взаємодії, існують тисячі безпечних та ефективних рослинних препаратів, які ви можете використовувати, дотримуючись правильних рекомендацій і техніки, щоб зміцнити своє здоров'я. Висновок: завжди повідомляйте свого лікаря, якщо ви приймаєте рослинні ліки або добавки, а також отримуйте рекомендації та поради медичного працівника, коли справа доходить до вибору трав, які підходять саме вам. Трави - це ліки, і ми повинні ставитися до них саме так, щоб отримати від них найбезпечніші та найкращі результати.

Джерела: 

1. "Очевидні синдроми надлишку мінералокортикоїдів, включаючи хронічне вживання солодки". Uptodate.com, 2021, www.uptodate.com/contents/apparent-mineralocorticoid-excess-syndromes-including-chronic-licorice-ingestion?search=licorice%20root&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1. Доступно 5 липня 2021 року.
2. Банасик, М. та Т. Стедефорд. "Рослини, отруйні для людини". Енциклопедія токсикології, 2014, с. 970-978, www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780123864543000488, 10.1016/b978-0-12-386454-3.00048-8. Доступно 5 липня 2021 року.
3. "Бріонія: огляд, застосування, побічні ефекти, запобіжні заходи, взаємодія, дозування та відгуки". Webmd.com, 2020, www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-46/bryonia. Доступно 5 липня 2021 року.
4. "Клінічне застосування звіробою". Uptodate.com, 2021, www.uptodate.com/contents/clinical-use-of-st-johns-wort?search=licorice%20root&topicRef=1392&source=see_link. Доступно 5 липня 2021 року.
5. "Коридаліс". Gaia Herbs, Gaia Herbs, 12 вересня 2018 року, www.gaiaherbs.com/blogs/herbs/corydalis. Доступно 5 липня 2021 року.
6. He, Shuaibing, et al. "Травматичне ураження печінки, спричинене рослинами: Філогенетичні зв'язки, взаємозв'язок між структурою і токсичністю та аналіз мережі трав'яних інгредієнтів". Міжнародний журнал молекулярних наук, том 20, № 15, 25 липня 2019 р., с. 3633, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6695972/, 10.3390/ijms20153633. Доступно 6 липня 2021 року.
7. "Гепатотоксичність, спричинена рослинними препаратами та дієтичними добавками". Uptodate.com, 2021, www.uptodate.com/contents/hepatotoxicity-due-to-herbal-medications-and-dietary-supplements?search=licorice%20root&topicRef=1392&source=see_link#H2569065065. "Доступно 5 липня 2021 року.
8. "Словник Мерріама-Вебстера". Merriam-Webster.com, 2021, www.merriam-webster.com/dictionary/herb. Доступно 5 липня 2021 року.
9. Мерфі, Патриція А. та ін. "Взаємодія звіробою з оральними контрацептивами: Вплив на фармакокінетику норетиндрону та етинілестрадіолу, оваріальну активність та проривні кровотечі". Contraception, vol. 71, no. 6, June 2005, pp. 402-408, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15914127/#:~:text=Conclusion%3A%20St.,might%20interfere%20with%20contraceptive%20effectiveness., 10.1016/j.contraception.2004.11.004. Доступно 5 липня 2021 року.
10. "Oxford Languages and Google - English | Oxford Languages". Oup.com, 2020, languages.oup.com/google-dictionary-en/. Доступно 5 липня 2021 року.
11. "Огляд фітотерапії та дієтичних добавок". Uptodate.com, 2021, www.uptodate.com/contents/overview-of-herbal-medicine-and-dietary-supplements?search=licorice%20root&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2. Доступно 5 липня 2021 року.
12. "База даних рослин Міністерства сільського господарства США". Usda.gov, 2021, plants.usda.gov/home/classification/68852. Доступно 5 липня 2021 року.
13. Віарт, Крістоф. "Алкалоїди". Сполуки свинцю з лікарських рослин для лікування нейродегенеративних захворювань, 2014, с. 1-188, www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780123983732000017, 10.1016/b978-0-12-398373-2.00001-7. Доступно 5 липня 2021 року.