5 природних способів позбавлення рубців

Скажімо, ви видавили прищ, зробили операцію або подряпали коліно. Тепер у вас залишився рубець - непривабливе нагадування про цю травму шкіри - і вам просто хочеться, щоб він якнайшвидше зник. 

Отже, давайте розглянемо, як утворюється рубець. Так буде легше зрозуміти, як можна мінімізувати появу рубця.

Як утворюється рубець?

Коли відбувається пошкодження шкіри, ваше тіло проходить чотири основні фази загоєння ран:

1. Гемостаз - це утворення тромбу для зупинки кровотоку.
2. Запалення - коли організм виробляє хімічні сигнали в місці пошкодження, а кровоносні судини в цій зоні розширюються. Це активує поживні речовини та запальні клітини для відновлення рани.
3. Для стадії проліферації характерним є надходження фібробластів до рани та синтез колагену, білка, який відповідає за структуру новоутвореної тканини рубця (грануляційна тканина). Накопичення колагену зазвичай досягає максимуму приблизно через три тижні після загоєння рани. На стадії проліферації також утворюються нові кровоносні судини, що заміняють пошкоджені судини. Цей процес називається ангіогенезом.
4. Реконструкція (або дозрівання) є завершальною фазою. Протягом цього часу грануляційна тканина перетворюється на рубці. Відбуваються зміни в області рани, які дозволяють волокнам колагену розташуватися щільніше одне до одного, зрештою зменшуючи товщину рубця. Міцність рубця досягає свого максимального рівня наприкінці процесу перетворення колагену, що займає близько півроку. Коли колагену занадто мало, процес реконструкції може призвести до утворення увігнутих або заглиблених рубців. Якщо колагену забагато, у вас може виникнути опуклий шрам. Для повного загоєння рубця може знадобитися 1-2 роки. Це можна визначити за яскравістю почервоніння в рубцевій тканині.

Які існують види рубців?

• Плаский рубець: до цієї категорії потрапляють більшість шрамів. При першій появі ці рубці часто припідняті та мають рожевий або червонуватий колір. В процесі загоєння вони розгладжуюся та змінюють колір. Більшість пласких рубців з часом набувають кольору наближеного до вашої шкіри. У найкращому випадку, після загоєння плаского рубця залишається тонка лінія. Наприклад, після операції або незначного порізу, коли рана пряма, з чистими краями та не інфікована. Тонкі шрами зазвичай не болючі, проте можуть свербіти протягом кількох місяців.
• Келоїд: Цей рубець має вигляд тканинної маси, що виділяється над поверхнею шкіри. Зазвичай виступає за межі самої рани та може продовжувати рости навіть після її загоєння. У випадку виникнення келоїдного рубця в зоні суглобів, наприклад, коліна або ліктя, це може обмежувати рухи. Деякі келоїди можуть викликати біль, свербіж або печіння. Іноді, формування келоїдного рубця може проявитися через місяці або навіть роки після первинної травми.
• Опуклий рубець: Іноді ще називається гіпертрофований рубець, виділяється над поверхнею шкіри. Має подібні характеристики до келоїдного, оскільки теж може викликати свербіння, біль та обмежувати рух (у разі утворення навколо суглоба). Однак, на відміну від келоїдного, опуклий рубець не розростається поза межі країв рани. З часом такий шрам згладжується, стає менш помітним, але це може зайняти місяці або й роки.
• Запалий рубець: Також відомий як атрофічний рубець, являє собою заглибину на площині шкіри. Часто утворюється після вітряної віспи або вугрів. З часом може ставати більш помітним, оскільки з віком, втрачаючи колаген та еластичність, шкіра обвисає і розтягується. Існує три типи запалих рубців:
  • Прямокутні рубці - зазвичай широкі та заокруглені з гострими, чітко окресленими краями.
  • Постакне - глибокі, маленькі та вузькі шрами, що утворюють помітні ямки на шкірі.
  • Хвилясті рубці подібні до прямокутних, але мають гладенькі краї у формі хвиль, що надає шкірі нерівномірний вигляд. Як правило, не глибокі. Зазвичай утворюються на підборідді та в нижній частині щік, де шкіра товща.
• Натягнутий рубець: Часто виникає внаслідок опіків. Свою назву отримав завдяки тому, що тканина, яка утворюється під час загоєння, стає більш натягнутою і товстою, ніж шкіра навколо рани. Це призводить до того, що шкіра скорочується (натягується). Натягнутий рубець може обмежувати рухи в травмованій частині тіла, особливо в результаті ураження нервів або м’язів під шкірою, або коли утворюється над суглобом.
• Обширний рубець: Іноді його ще називають розтягнутий рубець, часто виникає внаслідок хірургічних операцій. Тонкий лінійний шрам внаслідок хірургічного розрізу може перетворитися на обширний рубець у разі розтягування, типово протягом трьох тижнів після операції. Це м’який рубець, який загалом не викликає ніяких симптомів. Оскільки він зазвичай плаский і блідий, такий шрам може бути менш помітним, ніж опуклий або запалий. Обширні рубці можуть утворюватися і без явних пошкоджень шкіри. Коли ваша шкіра швидко стягується або розтягується, у сполучній тканині стаються розриви, внаслідок чого можуть виникати різновиди обширних рубців - розтяжки (також відомі як стрії). Вони можуть розвиватися під час статевого дозрівання, вагітності, в результаті гормональних дисбалансів або швидкого збільшення чи втрати ваги. На початковій стадії розтяжки можуть бути червоними, фіолетовими або темно-коричневими. З часом можуть посвітлішати, набуваючи білого або сріблястого кольору. Розтяжки можуть бути злегка опуклими або запалими на поверхні шкіри

Натуральні засоби для зменшення рубців

Багато шрамів з часом зникають. Однак, як вже зазначалося, це може зайняти до 2 років. Навряд чи вам захочеться так довго чекати. На жаль, повністю усунути шрами за допомогою домашнього лікування неможливо, проте існують деякі натуральні продукти, які можуть допомогти мінімізувати їхні зовнішні прояви.

• Олія насіння чорного кмину  - Отримується з насіння нигелли посівної, має противірусні та антибактеріальні властивості. Має протизапальну дію, а також може допомогти зменшити видимість рубця. Крім того, дослідження клітин тварин і людини показали, що олія насіння чорного кмину може сприяти загоєнню ран.
• Олія шипшини.  - Екстракт з плодів шипшини може допомогти зменшити зовнішній прояв рубця. Дослідження хірургічних рубців показали, що олія покращує текстуру, зменшує почервоніння та знебарвлює тканини рубців.
• Алое вера - має протизапальні властивості, продемонстровані за результатами досліджень на тваринах. Можна наносити на рану у вигляді гелю для зволоження ураженої ділянки. Це дозволяє клітинам мігрувати одна за одною та заповнювати рану, таким чином підтримуючи процес загоєння. Дослідники виявили, що алое вера регулює вироблення меланіну (природного пігменту шкіри). Тож це може допомогти зменшити пігментацію та знебарвити рубець.
• В засобах проти рубців також широко застосовується екстракт цибулі. Дослідження на операційних ділянках показало, що гель з екстрактом цибулі значно покращує текстуру, зменшує почервоніння та пом’якшує рубцеві тканини пацієнтів. За результатами інших досліджень виявлено, що гель ефективний при келоїдних та гіпертрофічних рубцях, покращує затвердіння рубців, їх зовнішній вигляд та зменшує пігментацію.
• Куркума  може бути корисною для зменшення рубців, оскільки містить куркумін, сполуку з протизапальними властивостями. Дослідження клітин тварин і людини доводять, що куркумін прискорює склеювання країв ран та час загоєння. Тож дослідники дійшли висновку, що куркумін може бути рішенням для зменшення та профілактики гіпертрофічних рубців.

Як запобігти появі рубців

Найкращий спосіб уникнути виникнення потворних рубців - забезпечити правильне загоєння ран та попередити розвиток шрамів. У випадках незначного травмування шкіри Американська академія дерматології рекомендує наступне:

1. Очистити місце ураження. Обережно промивати ділянку раз на день водою та м'яким милом ефективно у випадках незначних порізів та подряпин.
2. Підтримувати вологу в рані для сприяння загоєнню. Можна нанести на ділянку герметичний засіб для запобігання пересиханню рани. (Олія дерева ши та какао-олія є натуральними герметичними засобами.)
3. Далі закрийте рану лейкопластиром.
4. Щодня міняйте пов’язку, підтримуючи рану в чистоті в процесі загоєння.
5. Якщо у вас накладені шви, дотримуйтесь вказівок лікаря стосовно догляду за раною та поверніться для зняття швів у рекомендований час. Зняття швів занадто рано або занадто пізно може перешкодити загоєнню рани.
6. Після загоєння рани нанесіть на місце ураження сонцезахисний крем . Ультрафіолетові промені сонця можуть уповільнювати процес регенерації та сприяти виробленню пігменту, який спричиняє появу темних плям та зміну кольору. У продажу наявні безліч натуральних сонцезахисних засобів.

Будь-який продукт, який ви наносите на шкіру, може викликати роздратування або алергічну реакцію. Перш ніж регулярно застовувати засіб на рубцях, доцільно спочатку протестувати його на невеликій ділянці шкіри, щоб побачити можливі наслідки. 

Посилання:

1. Мусто Т.А. (Mustoe T.A.) (2020) Міжнародна класифікація рубців у 2019 році. В: Тео Л., Мусто Т.А., Мідделкооп Е., Гаугліц Дж.Дж. (ред.) Посібник з лікування рубців. Спрингер, Чам. 
2. Їмер Е.М., Туем, К. Б., Карім, А., Ур-Рехман, Н., & Анвар, Ф. (2019). Nigella sativa L. (Чорний кмин): Перспективний природний засіб проти широкого діапазону хвороб. Доповнена та альтернативна медицина на основі доказів: eCAM, 2019, 1528635.
3. Саліх Х.М. Альжабре, Омар М. Алаклобі, Мохаммад А. Рандхава, Дерматологічні ефекти Nigella sativa, Journal of Dermatology & Дерматологічна хірургія, том 19, випуск 2, 2015, стр. 92-98.
4. Валерон-Алмазан, П., Гомес-Дуасо, А., Сантана-Моліна, Н., Гарсія-Белло, М. та Карретеро, Г. (2015) Еволюція післяопераційних рубців, оброблених чистою олією насіння шипшини. Журнал косметики, дерматологічних наук та застосувань, 5, 161-167.
5. Орян А., Мохаммадаліпур А., Мосірі А. та & Табанде, М. Р. (2016). Актуальне застосування алое вера для прискореного загоєння, моделювання та реконструкції ран: експериментальне дослідження. Журнал Аннали пластичної хірургії, 77(1), 37–46.
6. Хекматпу, Д., Мехрабі, Ф., Рахзані, К., & Амініан, А. (2019). Вплив клінічних випробувань алое вера на профілактику та загоєння ран шкіри: систематичний огляд. Іранський журнал медичних наук, 44(1), 1–9.
7. Холлінгер, Дж. С., Ангра, К., & Гальдер, Р. М. (2018). Чи ефективні натуральні інгредієнти у боротьбі з гіперпігментацією? Систематичний огляд. Журнал клінічної та естетичної дерматології, 11 (2), 28–37.
8. Драелос, З.Д. (2008), Здатність гелю на основі екстракту цибулі покращувати косметичний вигляд післяопераційних рубців. Журнал косметичної дерматології, 7: 101-104.
9. Сіджвік, Г. П., Мак-Джордж, Д., & Баят, А.(2015). Всебічний обґрунтований огляд ролі бандажів та пов'язок у боротьбі з рубцями на шкірі. Архів дерматологічних досліджень, 307 (6), 461–477.
10. Мехта, М., Бранфорд, О.А. & Рольф, К. Докази дієвості природних терапевтичних засобів як потенційних агентів проти рубців при опіках. Опікова травма 4, 15 (2016).
11. Юренка Я. С. (2009). Протизапальні властивості куркуміну, основної складової куркуми довгої: огляд доклінічних та клінічних досліджень. Огляд нетрадиційної медицини: журнал клінічної терапії, 14 (2), 141–153.
12. Чарльз К. Філд, Морріс Д. Керштейн, Огляд загоєння ран у вологому середовищі, Американський журнал хірургії, том 167, Випуск 1, Додаток, 1994, Стр. S2-S6.